感染顎口線蟲病的癥狀有哪些
皮膚性病科編輯
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顎口線蟲病是由顎口線蟲寄生引起的寄生蟲病，典型癥狀包括皮膚游走性包塊、內(nèi)臟器官損傷及過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者需立即就醫(yī)。感染途徑主要與生食淡水魚蝦、飲用污染水源有關(guān)，早期識別癥狀可有效控制病情發(fā)展。
1.皮膚癥狀
皮膚出現(xiàn)紅色條索狀隆起或游走性包塊是典型表現(xiàn)，包塊直徑約1-3厘米，伴隨劇烈瘙癢，常見于腹部、胸背部。蟲體在皮下移動時可形成蜿蜒痕跡，持續(xù)2-8周不消退。局部涂抹曲安奈德軟膏可緩解炎癥，口服氯雷他定能減輕過敏反應(yīng)。
2.內(nèi)臟癥狀
幼蟲移行至內(nèi)臟器官可能引發(fā)咳嗽、胸痛等肺部癥狀，或?qū)е赂螀^(qū)疼痛、黃疸。部分患者出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞顯著升高，CT檢查可見臟器內(nèi)隧道樣病變。阿苯達(dá)唑每日400mg連服21天是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，重癥需聯(lián)合潑尼松控制炎癥。
3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
蟲體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)時表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射狀嘔吐，可能誘發(fā)腦膜炎或癲癇發(fā)作。腦脊液檢查可見嗜酸性粒細(xì)胞增多，MRI顯示腦實質(zhì)內(nèi)線狀病灶。這種情況下需住院治療，采用伊維菌素聯(lián)合脫水療法，必要時行立體定向手術(shù)取出蟲體。
4.過敏反應(yīng)
急性期可能出現(xiàn)蕁麻疹、血管性水腫等超敏反應(yīng)，嚴(yán)重者發(fā)生過敏性休克。血清IgE水平顯著升高，皮下包塊活檢可發(fā)現(xiàn)蟲體片段。除抗組胺藥物外，腎上腺素筆應(yīng)作為高危患者的應(yīng)急配備。
預(yù)防顎口線蟲病需徹底煮熟淡水魚蝦，避免飲用未經(jīng)處理的生水。處理水產(chǎn)時佩戴手套，砧板需生熟分開。流行地區(qū)居民應(yīng)每年進(jìn)行寄生蟲篩查，接觸疫水后72小時內(nèi)服用吡喹酮可降低感染風(fēng)險。出現(xiàn)不明原因皮下包塊伴嗜酸粒細(xì)胞升高時，務(wù)必進(jìn)行寄生蟲抗體檢測。
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