小兒口腔皰疹應該怎么治療

小兒口腔皰疹由單純皰疹病毒1型感染引起,表現為口腔黏膜水皰、潰瘍和疼痛,治療需結合抗病毒藥物、局部護理和飲食調整。
1.抗病毒治療
早期使用阿昔洛韋口服液能抑制病毒復制,每日劑量按體重分5次服用。癥狀嚴重時可采用伐昔洛韋顆粒,每日2次連續(xù)5天。新生兒皰疹需靜脈注射更昔洛韋,每8小時給藥1次。
2.局部創(chuàng)面處理
使用含利多卡因的凝膠涂抹潰瘍面,每日3-4次緩解疼痛。康復新液含有多元醇成分,用棉簽蘸取后輕拭創(chuàng)面促進愈合。進食后用生理鹽水或兒童專用漱口水清潔口腔,預防繼發(fā)感染。
3.飲食管理
選擇室溫的流質食物如山藥米糊、南瓜粥,避免酸性果汁刺激創(chuàng)面。蛋白質補充推薦蒸蛋羹或豆腐腦,冷藏后食用能減輕疼痛。適量飲用椰子水或口服補液鹽維持電解質平衡。
4.發(fā)熱處理
體溫超過38.5℃時按體重服用對乙酰氨基酚混懸液,兩次用藥間隔不少于4小時。物理降溫采用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩等大血管處。持續(xù)高熱超過24小時需復查血常規(guī)。
5.隔離防護
患兒餐具煮沸消毒15分鐘,玩具每日用含氯消毒劑擦拭。家庭成員避免共用毛巾,照顧后需用流動水洗手。皰疹結痂前暫緩入園,一般隔離期為7-10天。
口腔皰疹病程通常7-14天,發(fā)病48小時內開始抗病毒治療效果最佳。觀察是否出現拒食脫水或精神萎靡等重癥表現,及時就醫(yī)可降低腦炎等并發(fā)癥風險。保持口腔濕潤環(huán)境有助于上皮細胞再生,恢復期可補充維生素B族促進黏膜修復。