帕金森綜合癥患者有哪些癥狀
神經(jīng)外科編輯
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帕金森綜合癥患者主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙四大核心癥狀。早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)，改善生活質(zhì)量。
1.運(yùn)動(dòng)遲緩
運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森最典型的癥狀，表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、執(zhí)行緩慢?；颊邔?xiě)字逐漸變小，系扣子、刷牙等精細(xì)動(dòng)作笨拙，面部表情減少呈"面具臉"。日?？蛇M(jìn)行手指對(duì)指、握拳伸展等鍛煉延緩癥狀進(jìn)展。
2.靜止性震顫
約70%患者以手部搓丸樣震顫為首發(fā)癥狀，頻率4-6次/秒，安靜時(shí)明顯，情緒緊張時(shí)加重，睡眠時(shí)消失。震顫多從單側(cè)肢體開(kāi)始，逐漸波及同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)肢體。適度按摩和熱敷可暫時(shí)緩解癥狀。
3.肌強(qiáng)直
肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)齒輪樣或鉛管樣阻力，導(dǎo)致肌肉持續(xù)僵硬。頸部和軀干肌強(qiáng)直形成前傾姿勢(shì)，肘腕關(guān)節(jié)屈曲形成"路標(biāo)手"。溫水浴、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練能改善肌肉僵硬。
4.姿勢(shì)平衡障礙
疾病中后期出現(xiàn)步態(tài)凍結(jié)、前沖步態(tài)，容易跌倒?；颊咂鸩嚼щy，行走時(shí)小步前沖，轉(zhuǎn)彎時(shí)需多步調(diào)整。平衡訓(xùn)練如單腿站立、串聯(lián)步態(tài)練習(xí)可增強(qiáng)穩(wěn)定性。
非運(yùn)動(dòng)癥狀包括嗅覺(jué)減退、便秘、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙等自主神經(jīng)癥狀，以及抑郁、焦慮等精神癥狀。部分患者出現(xiàn)認(rèn)知功能下降甚至癡呆。
帕金森癥狀呈進(jìn)行性加重，早期藥物治療效果顯著。美多芭、普拉克索等藥物可補(bǔ)充多巴胺；腦深部電刺激手術(shù)適用于藥物療效減退者。太極拳、游泳等規(guī)律運(yùn)動(dòng)配合言語(yǔ)訓(xùn)練、作業(yè)治療能有效維持功能。癥狀進(jìn)展速度因人而異，規(guī)范治療可使多數(shù)患者保持10年以上生活自理能力。定期神經(jīng)科隨訪調(diào)整治療方案至關(guān)重要。
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