食指末端關(guān)節(jié)疼是怎么回事
骨科編輯
關(guān)鍵詞： #關(guān)節(jié)
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食指末端關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、關(guān)節(jié)炎或勞損引起，常見(jiàn)原因包括腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)。緩解方法涉及休息、藥物鎮(zhèn)痛及針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練。
1. 外傷性損傷
手指碰撞或擠壓可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織挫傷、韌帶拉傷甚至骨折。急性期表現(xiàn)為紅腫熱痛，48小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹，布洛芬等非甾體抗炎藥緩解疼痛。疑似骨折需拍攝X光片，石膏固定約4-6周。
2. 狹窄性腱鞘炎
頻繁使用手機(jī)或長(zhǎng)期打字可能引發(fā)屈指肌腱炎癥，特征為關(guān)節(jié)彈響伴晨僵。熱敷配合每天三次關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，每次5分鐘。嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素，極少數(shù)需手術(shù)切開(kāi)腱鞘。
3. 骨關(guān)節(jié)炎
中老年群體常見(jiàn)軟骨磨損，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。硫酸氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨，每日1500mg分三次服用。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉每周一次，連續(xù)五周改善潤(rùn)滑。
4. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積，夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期口服秋水仙堿每2小時(shí)0.5mg至癥狀緩解。長(zhǎng)期控制需非布司他40mg/日，配合每日飲水2000ml以上。
5. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)，需檢測(cè)類風(fēng)濕因子。甲氨蝶呤每周7.5-15mg為基礎(chǔ)用藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗用于中重度病例。每日關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練防止畸形。
持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。辦公族每小時(shí)做握拳伸展運(yùn)動(dòng)預(yù)防勞損，更年期女性注意鈣質(zhì)補(bǔ)充。關(guān)節(jié)疼痛的早期干預(yù)能有效避免功能喪失，日常避免冷水刺激和過(guò)度負(fù)重是關(guān)鍵防護(hù)措施。
專家觀點(diǎn)
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