過敏性咽喉炎的癥狀有哪些
耳鼻喉科編輯
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過敏性咽喉炎主要表現(xiàn)為咽喉瘙癢、干咳、異物感，嚴(yán)重時(shí)伴隨聲嘶或呼吸困難，需警惕過敏原持續(xù)刺激引發(fā)喉頭水腫。
1. 咽喉瘙癢與干咳
過敏反應(yīng)導(dǎo)致咽喉黏膜肥大細(xì)胞釋放組胺，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)持續(xù)性瘙癢，常伴隨陣發(fā)性干咳。夜間癥狀加重可能與平躺時(shí)胃酸反流或塵螨接觸有關(guān)。使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪可緩解，室內(nèi)濕度保持在50%-60%減少黏膜干燥。
2. 咽喉異物感與灼熱
炎癥反應(yīng)使淋巴濾泡增生，產(chǎn)生"貼膜感"或"顆粒感"。花粉季或接觸寵物后癥狀明顯，喉鏡檢查可見黏膜蒼白水腫。含服薄荷喉片可暫時(shí)緩解，長期需進(jìn)行過敏原檢測，常見過敏原包括塵螨、霉菌孢子、蟑螂分泌物等。
3. 聲嘶與呼吸困難
聲帶水腫導(dǎo)致發(fā)聲振動(dòng)異常，出現(xiàn)聲音沙啞。急性發(fā)作時(shí)可能伴隨喘鳴音，提示喉頭水腫風(fēng)險(xiǎn)。需立即使用布地奈德霧化吸入，嚴(yán)重者需肌注腎上腺素。避免食用花生、海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)致敏食物，臥室使用防螨床品。
4. 伴隨癥狀鑒別
約30%患者合并過敏性結(jié)膜炎，表現(xiàn)為眼紅流淚。與感染性咽喉炎的區(qū)別在于無發(fā)熱、血常規(guī)嗜酸粒細(xì)胞升高。記錄癥狀日記有助于識(shí)別誘因，常見誘發(fā)場景包括整理舊物、春季戶外活動(dòng)、使用空調(diào)初期。
過敏性咽喉炎需建立三級(jí)防護(hù)體系：避免接觸已知過敏原，規(guī)范使用鼻用激素控制上呼吸道炎癥，隨身攜帶應(yīng)急藥物。每年過敏季節(jié)前兩周開始預(yù)防性用藥可降低60%發(fā)作頻率，合并哮喘病史者需定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測。
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