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肝炎癥狀 小兒肝炎的特點有哪些?

肝膽疾病編輯
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關(guān)鍵詞： #肝炎 #炎癥 #肝炎癥狀

小兒肝炎癥狀包括食欲減退、乏力、黃疸、腹痛等，與成人相比更易出現(xiàn)發(fā)熱和嘔吐。遺傳代謝異常、病毒感染、藥物毒性是主要誘因，需及時就醫(yī)排查病因并針對性治療。

1. 小兒肝炎的典型癥狀

黃疸是突出表現(xiàn)，眼白和皮膚發(fā)黃，尿液呈濃茶色。消化道癥狀明顯，持續(xù)食欲不振、惡心嘔吐，部分患兒排斥油膩食物。右上腹隱痛或脹痛常見，嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安。非特異性癥狀如低熱、精神萎靡、易疲勞需警惕，生長遲緩可能提示慢性肝炎。

2. 區(qū)別于成人的特殊表現(xiàn)

起病更急驟，甲型肝炎病毒感染者90%會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。嬰幼兒膽汁淤積風(fēng)險高，可能排出灰白色陶土樣大便。代謝性肝炎患兒多見異常體征，如肝掌、蜘蛛痣。部分病例伴隨皮疹或關(guān)節(jié)痛，EB病毒感染者常見咽峽炎和淋巴結(jié)腫大。

3. 主要致病因素分析

母嬰傳播是乙肝主要途徑，分娩時接觸母血導(dǎo)致感染。巨細胞病毒、風(fēng)疹病毒等TORCH感染威脅新生兒肝臟。遺傳代謝病如糖原累積癥、肝豆?fàn)詈俗冃孕杌驒z測確診。解熱鎮(zhèn)痛藥過量使用是藥物性肝炎主因，中藥濫用問題同樣值得關(guān)注。

4. 臨床診療方案

病原學(xué)檢查包括肝炎病毒血清學(xué)標記物和DNA檢測。肝功能評估需結(jié)合AST、ALT、GGT及膽紅素分級。超聲檢查可判斷肝臟形態(tài)，瞬時彈性成像技術(shù)適合隨訪。抗病毒治療需嚴格掌握指征，干擾素使用需評估生長潛力。膽汁淤積患兒推薦熊去氧膽酸聯(lián)合脂溶性維生素。

5. 家庭護理要點

飲食采用高蛋白低脂原則，適量增加蜂蜜、果汁補充熱量?；謴?fù)期可食用鯽魚湯、山藥粥等易消化食物。絕對避免腌制食品和含防腐劑的零食。每日記錄尿色和大便顏色變化，監(jiān)測體溫和體重趨勢。疫苗接種后需復(fù)查抗體水平，乙肝攜帶者每3個月復(fù)查肝功能。

小兒肝炎具有病情進展快、癥狀不典型的特點，出現(xiàn)持續(xù)48小時以上的食欲不振或異常排便應(yīng)立即就醫(yī)。規(guī)范治療基礎(chǔ)上，家長需重視營養(yǎng)支持和生長監(jiān)測，慢性肝炎患兒應(yīng)建立長期隨訪計劃，定期評估肝臟纖維化程度和發(fā)育狀況。

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