類風濕性關節(jié)炎有哪些癥狀
兒科編輯
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類風濕性關節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛和晨僵，嚴重時可導致關節(jié)畸形。早期識別癥狀有助于及時干預，防止關節(jié)破壞。
1. 關節(jié)癥狀
對稱性關節(jié)疼痛和腫脹是典型表現(xiàn)，常見于手腕、手指、膝關節(jié)等小關節(jié)。晨僵持續(xù)時間常超過1小時，活動后稍緩解。隨著病情進展，關節(jié)可能出現(xiàn)天鵝頸樣、紐扣花樣畸形。關節(jié)腔內滑膜增生導致活動受限，晚期可能出現(xiàn)骨性強直。
2. 全身癥狀
約40%患者伴有低熱、乏力、食欲減退等全身反應。皮下類風濕結節(jié)多出現(xiàn)在肘關節(jié)伸側，質地堅硬無壓痛。部分患者出現(xiàn)鞏膜炎、肺間質纖維化等關節(jié)外表現(xiàn)。疾病活動期常見體重下降和貧血癥狀。
3. 特殊癥狀
部分患者出現(xiàn)腕管綜合征表現(xiàn)，手指麻木刺痛。足部病變可導致行走困難，前足跖骨頭疼痛明顯。頸椎受累時可能壓迫脊髓，引發(fā)頭暈、肢體無力。幼年型患者可能出現(xiàn)生長遲緩、淋巴結腫大。
診斷需結合臨床癥狀與血液檢查，類風濕因子和抗CCP抗體陽性具有提示意義。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄和骨質侵蝕，超聲和MRI能更早發(fā)現(xiàn)滑膜炎病變。治療需在風濕科醫(yī)生指導下進行，常用藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥，生物制劑如TNF-α抑制劑對中重度患者有效。康復治療包括關節(jié)功能訓練、水療和矯形器使用，日常注意關節(jié)保暖，避免過度負重。
類風濕性關節(jié)炎需要長期規(guī)范管理，及時控制炎癥可顯著改善預后?；颊邞ㄆ诒O(jiān)測疾病活動度，配合醫(yī)生調整治療方案，同時保持適度運動維持關節(jié)功能。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時需及時復診，避免自行調整藥物劑量。
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