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傷寒有哪些癥狀 傷寒的四個(gè)癥狀很典型

傳染科編輯
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關(guān)鍵詞： #癥狀

傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病，典型癥狀包括持續(xù)高熱、玫瑰疹、相對(duì)緩脈和肝脾腫大。早期識(shí)別這些癥狀有助于及時(shí)就醫(yī)，避免嚴(yán)重并發(fā)癥。

1.持續(xù)高熱是傷寒最突出的表現(xiàn)。體溫呈階梯式上升，第一周可達(dá)39-40℃，持續(xù)10-14天不退。這種發(fā)熱特點(diǎn)有別于普通感冒的短期發(fā)熱。患者需臥床休息，采用物理降溫配合醫(yī)生指導(dǎo)的抗生素治療，如環(huán)丙沙星、頭孢曲松或阿奇霉素。

2.玫瑰疹多見(jiàn)于病程第7-10天。直徑2-4mm的淡紅色斑丘疹主要分布在胸腹部，壓之褪色，無(wú)瘙癢感。這種特征性皮疹是傷寒診斷的重要依據(jù)。出現(xiàn)皮疹時(shí)應(yīng)保持皮膚清潔，避免抓撓，同時(shí)繼續(xù)規(guī)范抗菌治療。

3.相對(duì)緩脈指體溫升高但脈搏增快不明顯。正常情況下體溫每升高1℃脈搏增加10次/分，但傷寒患者可能出現(xiàn)體溫40℃而脈搏僅90次/分的反?，F(xiàn)象。這種特殊表現(xiàn)需要專業(yè)醫(yī)生評(píng)估，不可自行用藥干擾病情判斷。

4.肝脾腫大在病程第二周明顯。約60%患者出現(xiàn)脾臟腫大，30%伴有肝臟腫大，觸診時(shí)有壓痛。此時(shí)需絕對(duì)臥床，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致臟器破裂，同時(shí)進(jìn)行保肝治療和營(yíng)養(yǎng)支持。

傷寒癥狀具有漸進(jìn)性發(fā)展特點(diǎn)，從初期乏力、食欲減退到典型四聯(lián)癥出現(xiàn)約需1-2周。任何疑似癥狀都應(yīng)立即就醫(yī)確診，糞便培養(yǎng)和血清學(xué)檢查能明確診斷。治療期間需嚴(yán)格隔離，選擇敏感抗生素全程足量用藥，補(bǔ)充高熱量流質(zhì)飲食。預(yù)防關(guān)鍵在于飲用煮沸水、徹底加熱食物和接種疫苗。病程中可能出現(xiàn)腸出血、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，必須住院觀察治療。

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