食管賁門失馳緩癥是什么?
消化內(nèi)科編輯
關(guān)鍵詞： #賁門
消化內(nèi)科編輯
食管賁門失馳緩癥是一種食管運動功能障礙性疾病，主要表現(xiàn)為食管下段括約肌無法正常松弛，導(dǎo)致吞咽困難和食物滯留。病因涉及神經(jīng)肌肉異常、遺傳因素及環(huán)境刺激，治療包括藥物擴張、肉毒桿菌注射和手術(shù)治療。
1.病因分析
神經(jīng)肌肉異常是主要發(fā)病機制，食管壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞退化導(dǎo)致賁門肌肉無法接收松弛信號。約3%患者存在家族遺傳史，特定基因突變可能影響神經(jīng)發(fā)育。長期胃食管反流造成的炎癥刺激、南美錐蟲病感染等環(huán)境因素可能誘發(fā)病變。部分病例與自身免疫疾病相關(guān)，如硬皮病會累及食管平滑肌。
2.典型癥狀識別
特征性表現(xiàn)為漸進性吞咽困難，初期僅對固體食物，后期連流質(zhì)也難以咽下。90%患者出現(xiàn)食物反流，夜間平臥時未消化食物可能反流入氣管引發(fā)咳嗽。胸骨后疼痛多與食管痙攣有關(guān)，體重下降是常見繼發(fā)癥狀。需注意與胃食管反流病、食管癌進行鑒別。
3.臨床治療方案
鈣離子拮抗劑如硝苯地平可暫時改善癥狀，硝酸酯類藥物能降低括約肌壓力。內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù)成功率約70%，需重復(fù)操作時注意穿孔風(fēng)險。Heller肌切開術(shù)聯(lián)合Dor胃底折疊術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)外科方案，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。最新POEM技術(shù)通過內(nèi)鏡切開肌層，住院時間縮短至3天。
4.日常管理要點
采用少食多餐原則，餐后保持直立姿勢2小時。食物處理成糊狀或流質(zhì)，避免堅果、生冷等刺激性食物。睡眠時抬高床頭15-20厘米，戒煙戒酒減少胃酸分泌。定期進行食管測壓和鋇餐檢查，監(jiān)測食管擴張程度。
食管賁門失馳緩癥需要長期規(guī)范管理，未經(jīng)治療可能引發(fā)食管炎、肺炎等并發(fā)癥。出現(xiàn)持續(xù)吞咽障礙應(yīng)及時進行胃鏡檢查，早期干預(yù)能顯著改善生活質(zhì)量?；颊咝杞€體化治療方案，結(jié)合膳食調(diào)整和定期隨訪控制病情進展。
上一篇：萎縮性胃炎C3是什么意思
特色醫(yī)院
專家觀點
最新推薦
平行雙眼皮能改成扇形雙眼皮嗎?
怎么縮陰按摩 按摩縮陰的教程
脾虛喝小米粥越來越虛怎么辦
小兒咳嗽有哪些治療偏方呢
腰間盤突出療法 腰間盤突出調(diào)理的方法
他們說用沒有燒開的水泡腳
二氧化鋯全瓷牙價格是多少
使用微針進行脫毛的效果如何
醋泡生姜幫助男性提升陽氣的方法
沖動易怒的性格是怎么形成的
怎么判斷自己得了帶狀皰疹
撲爾敏敷臉能治面部過敏嗎
女人美容養(yǎng)生的食物有哪些
腹中胎兒有郁金香征能不能繼續(xù)妊娠?
生殖器皰疹早期有哪些癥狀表現(xiàn)呢
做去太田痣失敗修復(fù)能永久嗎
乳腺結(jié)節(jié)4a是什么病？嚴(yán)重嗎
濕氣重的人吃冬瓜薏米排骨湯好嗎
重度宮頸糜爛怎么辦 怎么治療宮頸糜爛
簡述頸椎病的預(yù)防保健措施
連抽自己耳光會導(dǎo)致耳聾嗎
做b超能查出輸尿管結(jié)石嗎
過敏性鼻炎冬天怎么預(yù)防復(fù)發(fā)
乳腺增生怎么辦啊？能治好嗎
腎功能衰竭的治療有什么方法
中醫(yī)手部位與病癥對照是怎樣的
孕婦高血脂 孕婦高血脂的癥狀有哪些
40的人還適合做斜視手術(shù)嗎
分泌性中耳炎的癥狀是怎么樣的
皮膚代謝快的表現(xiàn)是什么樣的
復(fù)方鱉甲軟肝片副作用嚴(yán)重嗎
患上了青光眼可以繼續(xù)使用濟泰片嗎
丙戊酸鎂緩釋片用藥禁忌是什么？
蘭美抒可以內(nèi)服嗎
根痛平顆粒用藥需注意什么?兒童可以吃嗎
肉蔻五味丸失眠用可以么？每天服用幾次？
蕁麻疹丸用藥時需要注意什么
樂卡地平片每次可以吃20mg嗎
雙環(huán)醇片治療慢性肝炎嗎 有什么副作用
伊木薩克片有哪些功效和適應(yīng)癥的？
