非淋菌性尿道炎有哪些臨床表現(xiàn) 多種癥狀并存

非淋菌性尿道炎主要表現(xiàn)為尿道刺癢、尿痛和分泌物增多,常見病原體為沙眼衣原體和解脲支原體。典型癥狀包括排尿不適、晨起尿道口分泌物及下腹墜脹,需通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診并及時(shí)治療。
1.排尿異常
排尿時(shí)出現(xiàn)灼熱感或刺痛是典型癥狀,尿液可能混濁。部分患者有尿頻尿急,但尿量較少。這些癥狀與尿道黏膜受炎癥刺激有關(guān),保持每日飲水2000ml以上可緩解排尿不適。
2.尿道分泌物
男性患者晨起可見尿道口稀薄漿液性分泌物,內(nèi)褲常有污漬。女性陰道分泌物增多呈黏液膿性。分泌物取樣進(jìn)行PCR檢測(cè)可明確病原體,取樣前2小時(shí)應(yīng)避免排尿。
3.生殖器不適
男性可能伴發(fā)睪丸脹痛,女性常見下腹痛及性交痛。衣原體感染可引發(fā)附睪炎,出現(xiàn)陰囊腫脹。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。
4.并發(fā)癥表現(xiàn)
未經(jīng)治療可能發(fā)展為前列腺炎或盆腔炎,出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。女性患者易導(dǎo)致輸卵管粘連造成不孕。出現(xiàn)腰骶部持續(xù)疼痛需立即就醫(yī),可能提示炎癥擴(kuò)散。
治療采用多西環(huán)素100mg每日2次連用7天,或阿奇霉素1g單次頓服。合并盆腔感染需加用莫西沙星。治療期間禁止飲酒,配偶應(yīng)同步檢查。治愈標(biāo)準(zhǔn)為癥狀消失且停藥3周后復(fù)查病原體轉(zhuǎn)陰。日常需注意性行為防護(hù),治療完成前避免無保護(hù)性接觸。