什么原因?qū)е卵t蛋白的偏高
血液內(nèi)科編輯
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血紅蛋白偏高可能由生理性脫水、高原缺氧、真性紅細(xì)胞增多癥等引起，需結(jié)合具體病因調(diào)整水分?jǐn)z入、氧療或藥物治療。
1.生理性脫水
劇烈運(yùn)動、高溫環(huán)境或飲水不足導(dǎo)致血液濃縮，血紅蛋白濃度相對升高。及時補(bǔ)充電解質(zhì)溶液或淡鹽水，每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免長時間暴露于高溫環(huán)境。
2.高原缺氧反應(yīng)
長期生活在海拔2500米以上地區(qū)，機(jī)體代償性增加紅細(xì)胞生成。建議逐步適應(yīng)高原環(huán)境，必要時使用便攜式制氧機(jī)，維持血氧飽和度在90%以上。
3.真性紅細(xì)胞增多癥
骨髓異常增殖導(dǎo)致血紅蛋白持續(xù)超過180g/L（男性）或170g/L（女性）。臨床采用放血療法每周1-2次，藥物可選羥基脲、干擾素α，配合阿司匹林抗凝。
4.慢性肺部疾病
肺氣腫、慢阻肺等疾病引發(fā)長期低氧血癥，刺激促紅細(xì)胞生成素分泌。需規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇，長期氧療每日15小時以上，監(jiān)測血紅蛋白水平。
5.腎臟疾病
腎囊腫或腎癌可能異常分泌促紅細(xì)胞生成素。需進(jìn)行腎臟B超或CT檢查，腫瘤患者需手術(shù)切除病灶，術(shù)后血紅蛋白可逐漸回落。
血紅蛋白持續(xù)偏高需排查病理性因素，吸煙者需立即戒煙，定期檢測血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)。心血管疾病風(fēng)險人群應(yīng)控制血紅蛋白在160g/L以下，必要時在血液科指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療。
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