闌尾炎手術后腸粘連怎么治療

闌尾炎手術后腸粘連可通過藥物、物理治療和手術干預緩解,關鍵在早期預防和綜合管理。主要方法包括抗炎藥物、腹部按摩和粘連松解術。
1.藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬可減輕炎癥反應,緩解粘連導致的疼痛。消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊?guī)椭纳葡δ埽瑴p少腸道負擔。部分患者需短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,抑制纖維組織過度增生。
2.物理療法
每日順時針腹部按摩15分鐘,配合熱敷促進局部血液循環(huán)。醫(yī)療體操如仰臥蹬車運動每天3組,每組20次,增強腹肌力量。超聲透入療法通過高頻聲波軟化粘連組織,需專業(yè)機構每周治療2-3次。
3.手術治療
腹腔鏡粘連松解術創(chuàng)傷小,術后24小時即可下床活動。開腹手術適用于廣泛粘連,術中會放置防粘連膜。腸造口術用于嚴重腸梗阻病例,暫時分流腸內(nèi)容物。術后需早期活動,6小時內(nèi)開始床上翻身。
4.飲食調(diào)節(jié)
術后初期選擇米湯、藕粉等流質(zhì),逐步過渡到蒸蛋、嫩豆腐??祻推谠黾幽瞎稀⑸剿幍雀缓攀忱w維食物,每日飲水2000ml以上。避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物,少食多餐每頓七分飽。
5.預防措施
術后6小時開始踝泵運動預防血栓,24小時內(nèi)下床行走。使用防粘連材料如透明質(zhì)酸鈉凝膠,降低復發(fā)風險。定期復查腹部超聲,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
闌尾炎術后應重視腸粘連防治,結(jié)合藥物與康復訓練可顯著改善預后。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐需立即就醫(yī),避免發(fā)展為腸梗阻。保持規(guī)律排便習慣,術后三個月內(nèi)避免劇烈運動。