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便血是怎么回事 便血癥狀產(chǎn)生的原因

消化內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #癥狀

便血可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥或腫瘤等疾病引起，需根據(jù)顏色、伴隨癥狀判斷嚴(yán)重程度。鮮紅色血多為肛門疾病，暗紅色血需警惕消化道出血。

1.痔瘡

痔瘡是便血最常見原因，表現(xiàn)為排便后滴血或衛(wèi)生紙帶血，血液呈鮮紅色。久坐、便秘、妊娠等因素導(dǎo)致直腸靜脈叢曲張。調(diào)整飲食增加膳食纖維，每日飲水2000ml以上。溫水坐浴每日2次緩解腫脹，外用馬應(yīng)龍痔瘡膏、太寧栓等藥物。

2.肛裂

排便時劇烈疼痛伴少量鮮紅血，多因干硬糞便撕裂肛管皮膚形成潰瘍。使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合，局部涂抹利多卡因凝膠止痛。晨起飲用300ml溫蜂蜜水軟化糞便，避免如廁時久蹲。

3.腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎可出現(xiàn)黏液膿血便，伴隨腹痛、里急后重。腸鏡確診后需口服美沙拉嗪，嚴(yán)重時使用激素治療?？肆_恩病可能引起回盲部出血，需生物制劑如阿達(dá)木單抗控制炎癥。

4.消化道腫瘤

暗紅色血便或柏油樣便持續(xù)兩周以上，需立即腸鏡檢查。結(jié)直腸癌可能伴隨排便習(xí)慣改變、貧血消瘦。早期腫瘤可行內(nèi)鏡下切除，進(jìn)展期需手術(shù)聯(lián)合化療。45歲以上人群建議每年糞便隱血檢測。

5.其他原因

腸息肉出血多呈間歇性，腸鏡下電切可根治。肝硬化門脈高壓致食管胃底靜脈曲張破裂，嘔血伴黑便屬急癥。某些抗生素或抗凝藥也會引起黏膜出血。

持續(xù)便血超過3天或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀必須就醫(yī)。夜間出血、體重驟降、家族腫瘤史者應(yīng)盡快消化科就診。日常保持規(guī)律排便，避免辛辣刺激食物，便后觀察糞便性狀變化。

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