煤氣中毒主要是一氧化碳中毒嗎
急救知識編輯
關(guān)鍵詞： #中毒
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煤氣中毒主要是一氧化碳中毒，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，導(dǎo)致組織缺氧。預(yù)防措施包括保持通風、定期檢查燃氣設(shè)備、安裝報警器，治療需立即脫離中毒環(huán)境并吸氧。
1.一氧化碳中毒機制
一氧化碳與血紅蛋白的親和力是氧氣的240倍，形成碳氧血紅蛋白后阻礙氧氣運輸。輕度中毒表現(xiàn)為頭痛、惡心，重度可致昏迷甚至死亡。密閉空間燃燒不充分是常見誘因，如冬季煤爐取暖、燃氣熱水器使用不當。
2.環(huán)境因素與預(yù)防
燃氣設(shè)備安裝不規(guī)范、煙道堵塞是主要環(huán)境風險。每年需專業(yè)人員檢查燃氣熱水器排氣系統(tǒng)，燃煤爐具應(yīng)配備室外排煙管。廚房使用強排式抽油煙機，車輛怠速時不開車內(nèi)空調(diào)。建議臥室安裝一氧化碳報警器，濃度超過50ppm自動報警。
3.急救與醫(yī)療處置
發(fā)現(xiàn)中毒立即開窗通風，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處。醫(yī)療機構(gòu)采用高壓氧艙治療，壓力2-2.5個大氣壓，每次90分鐘。重癥患者需輸注甘露醇減輕腦水腫，注射細胞色素C改善細胞代謝?；謴?fù)期可能出現(xiàn)遲發(fā)性腦病，需持續(xù)營養(yǎng)神經(jīng)治療3個月。
4.病理發(fā)展過程
初期碳氧血紅蛋白濃度10%-20%出現(xiàn)癥狀，超過50%危及生命。長期低濃度接觸可致心肌損傷，孕婦中毒易引發(fā)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形。合并高血壓、冠心病患者中毒后更易出現(xiàn)并發(fā)癥，此類人群需加強防護。
煤氣中毒的預(yù)防重于治療，正確使用燃氣設(shè)備與保持通風是關(guān)鍵。出現(xiàn)頭暈、乏力等疑似癥狀時立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆損傷。社區(qū)應(yīng)定期開展安全用氣宣傳，特別關(guān)注獨居老人等高風險群體。
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