肥大性齦炎的病因 肥大性齦炎的臨床癥狀有哪些
口腔科編輯
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肥大性齦炎主要由牙菌斑刺激、激素變化及藥物反應(yīng)等因素引發(fā)，臨床表現(xiàn)為牙齦腫脹、出血及顏色改變。治療需針對病因進(jìn)行口腔清潔、藥物干預(yù)或手術(shù)修整。
1. 遺傳因素
部分人群存在牙齦組織對炎癥反應(yīng)敏感的遺傳傾向，家族中有牙周病史者風(fēng)險(xiǎn)更高。這類患者需加強(qiáng)日?？谇蛔o(hù)理，每3個(gè)月進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。
2. 環(huán)境因素
長期吸煙、佩戴不合格義齒或正畸裝置會(huì)持續(xù)刺激牙齦。尼古丁使牙齦血管收縮降低抵抗力，金屬托槽邊緣易堆積菌斑。建議使用沖牙器輔助清潔，更換生物相容性更好的矯正器。
3. 生理因素
青春期、妊娠期激素水平波動(dòng)可導(dǎo)致血管通透性增加。孕婦常見妊娠期齦瘤，表現(xiàn)為單個(gè)牙齦乳頭球狀增生。使用含氯己定的漱口水控制炎癥，分娩后多可自行消退。
4. 藥物影響
服用苯妥英鈉、鈣通道阻滯劑類降壓藥可能引起藥物性牙齦增生。癲癇患者出現(xiàn)牙齦覆蓋牙冠時(shí)，需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，配合牙齦切除術(shù)恢復(fù)咬合功能。
5. 病理因素
白血病、克羅恩病等系統(tǒng)性疾病會(huì)表現(xiàn)為牙齦異常肥大。血液病患者刷牙時(shí)突發(fā)大量出血，需立即查血常規(guī)排除血液病。艾滋病相關(guān)線性牙齦紅斑需進(jìn)行HIV檢測。
臨床癥狀方面，早期可見牙齦邊緣呈鮮紅色卷曲狀隆起，探診易出血。進(jìn)展期出現(xiàn)牙齦乳頭呈結(jié)節(jié)樣肥大，可能覆蓋牙面1/3以上。重度病例伴隨牙齒移位、咀嚼疼痛，牙齦表面可見黃白色膿液滲出。
治療需結(jié)合具體病因：菌斑控制采用超聲潔治+齦下刮治；藥物性增生需手術(shù)切除配合激光修形；妊娠期患者使用0.12%氯己定含漱液每日兩次。日常建議選用軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法，牙齦腫脹明顯時(shí)可暫時(shí)改用抗敏感牙膏減輕刺激。
肥大性齦炎的發(fā)展與口腔衛(wèi)生狀況密切相關(guān)，出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血或明顯增生時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。糖尿病患者、長期服用免疫抑制劑者需每2個(gè)月檢查一次牙周狀況，早期干預(yù)可避免發(fā)展為牙周炎。
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