腰椎病患者都有哪些常見的表現(xiàn)
骨科編輯
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腰椎病患者常見表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、活動受限，嚴重時伴隨麻木或肌力下降。核心原因與椎間盤退變、神經(jīng)壓迫、肌肉勞損相關(guān)，需結(jié)合藥物、理療及生活方式調(diào)整改善。
1. 腰痛與下肢放射痛
腰椎間盤突出或膨出壓迫神經(jīng)根時，腰部出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或銳痛，咳嗽、彎腰時加重。約60%患者疼痛向臀部、大腿后側(cè)放射，典型表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。急性期需臥床休息2-3天，口服非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布緩解炎癥，配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
2. 活動功能受限
椎管狹窄或小關(guān)節(jié)紊亂會導(dǎo)致腰部僵硬，晨起時明顯，活動后稍緩解?；颊叱o法完成彎腰系鞋帶、久坐開車等動作。物理治療采用超短波、中頻電刺激促進血液循環(huán)，每日做麥肯基伸展訓(xùn)練：俯臥位用手肘支撐上半身，保持10秒/次，重復(fù)8-10組。
3. 感覺異常與肌力下降
L4-L5節(jié)段病變易引發(fā)小腿外側(cè)麻木，L5-S1病變多影響足底感覺。嚴重者出現(xiàn)足下垂或踮腳困難，提示馬尾神經(jīng)受壓需立即就醫(yī)。居家可進行直腿抬高訓(xùn)練：仰臥位伸直膝關(guān)節(jié)抬腿至30-45度，維持5秒，雙側(cè)各10次/組。
腰椎病癥狀進展需及時干預(yù)，避免發(fā)展為不可逆神經(jīng)損傷。建議選擇硬度適中的床墊，辦公時使用腰靠維持生理曲度，游泳、吊單杠等低沖擊運動能有效減輕椎間盤壓力。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)大小便失禁，需盡快進行MRI檢查明確是否需微創(chuàng)手術(shù)。
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