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小兒咳嗽治療需根據(jù)病因選擇針對(duì)性方案,常見(jiàn)方法包括藥物干預(yù)、家庭護(hù)理和環(huán)境調(diào)整。病毒感染引起的咳嗽通常自限,細(xì)菌感染需抗生素治療,過(guò)敏或哮喘需抗過(guò)敏藥物或吸入治療。

1. 藥物治療

細(xì)菌感染需醫(yī)生開(kāi)具抗生素如阿莫西林、頭孢克洛或阿奇霉素,療程5-7天。病毒感染無(wú)需抗生素,可選用右美沙芬鎮(zhèn)咳或氨溴索祛痰。過(guò)敏性咳嗽可口服氯雷他定或西替利嗪,哮喘性咳嗽需布地奈德氣霧劑配合沙丁胺醇緩解。

2. 家庭護(hù)理

保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用加濕器或懸掛濕毛巾。1歲以上兒童可飲用2-5ml蜂蜜緩解夜咳,3歲以上可含服冰糖雪梨膏。睡前抬高床頭30度減少胃食管反流刺激,避免睡前2小時(shí)進(jìn)食。

3. 環(huán)境控制

清除塵螨每周用55℃熱水清洗床品,定期更換空調(diào)濾網(wǎng)。二手煙暴露會(huì)使咳嗽持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)3-5天,需嚴(yán)格避免。冬季外出佩戴圍巾保護(hù)呼吸道,室內(nèi)外溫差控制在8℃以?xún)?nèi)。

4. 食療輔助

白蘿卜蜂蜜水含芥子油苷可化痰,梨汁富含熊果酸能舒緩咽喉。風(fēng)寒咳嗽可用蔥白豆豉湯,風(fēng)熱咳嗽適合桑菊飲。避免食用巧克力、冷飲等刺激食物,酸奶等乳制品可能增加痰液粘稠度。

5. 就醫(yī)指征

出現(xiàn)犬吠樣咳嗽提示喉炎,金屬音咳嗽警惕氣管異物,持續(xù)4周以上需排除百日咳或支原體感染。伴隨呼吸急促、口唇發(fā)紺或高熱不退應(yīng)立即急診。早產(chǎn)兒或基礎(chǔ)疾病患兒咳嗽需更積極干預(yù)。

小兒咳嗽治療關(guān)鍵在于準(zhǔn)確判斷病因,病毒性咳嗽平均持續(xù)18天,過(guò)早使用鎮(zhèn)咳藥可能抑制排痰。記錄咳嗽特征、時(shí)間和誘因有助于醫(yī)生診斷,咳嗽期間保證每日飲水量達(dá)到每公斤體重50ml。持續(xù)2周以上的咳嗽建議進(jìn)行肺功能或過(guò)敏原檢測(cè),排除潛在疾病因素。

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