總感覺沒尿干凈還有點(diǎn)刺痛是怎么回事
神經(jīng)內(nèi)科編輯
神經(jīng)內(nèi)科編輯
排尿不盡伴刺痛常見于泌尿系統(tǒng)感染或前列腺問題，需排查尿道炎、膀胱炎或前列腺疾病。及時就醫(yī)檢查尿常規(guī)和超聲，抗生素治療配合生活方式調(diào)整可有效緩解。
1.泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥是排尿異常的常見原因。大腸桿菌感染占尿路感染的75%以上，女性因尿道較短更易發(fā)病。典型表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛，嚴(yán)重時可見血尿。左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素需按療程服用，配合三金片等中成藥輔助治療。每日飲水2000ml以上，避免憋尿。
2.前列腺疾病
中青年男性需警惕前列腺炎，50歲以上要考慮前列腺增生。炎癥刺激會導(dǎo)致尿末滴瀝、會陰部脹痛，直腸指檢可觸及腫大腺體。α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛尿道肌肉，非那雄胺能縮小增生腺體。溫水坐浴每日2次，忌食辛辣刺激食物。
3.泌尿系結(jié)石
膀胱或尿道結(jié)石移動時可能產(chǎn)生排尿中斷和刀割樣疼痛。B超檢查能發(fā)現(xiàn)4mm以上結(jié)石，尿常規(guī)可見紅細(xì)胞。直徑6mm以下結(jié)石可通過多飲水、口服排石顆粒自然排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。每日跳躍運(yùn)動30分鐘有助于結(jié)石移動。
4.神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或腰椎疾病可能導(dǎo)致膀胱收縮無力，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、殘余尿增多。尿流動力學(xué)檢查可確診，間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療。定時排尿訓(xùn)練每3小時一次，凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。
持續(xù)三天以上癥狀未緩解需立即泌尿科就診，尿培養(yǎng)明確致病菌后調(diào)整抗生素。治療期間禁止性生活，內(nèi)褲每日煮沸消毒。慢性前列腺炎患者應(yīng)避免久坐騎車，每40分鐘起身活動。結(jié)石體質(zhì)者每日檸檬水300ml可預(yù)防復(fù)發(fā)，定期超聲復(fù)查至關(guān)重要。
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