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盆腔炎的發(fā)病原因 盆腔炎癥狀及治療

婦產(chǎn)科編輯
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關(guān)鍵詞： #盆腔炎 #炎癥

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，主要因病原體上行感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、異常分泌物，需抗生素或手術(shù)治療。

1.遺傳因素

部分女性因基因缺陷導(dǎo)致免疫防御功能較弱，易發(fā)生生殖道感染。這類人群需定期婦科檢查，增強免疫力，例如補充維生素C、鋅元素，堅持有氧運動如快走、游泳。

2.環(huán)境因素

不潔性生活、頻繁沖洗陰道會破壞菌群平衡。建議使用安全套，避免使用堿性洗液，日常清潔選擇pH4.0-4.5的弱酸性護理產(chǎn)品。經(jīng)期衛(wèi)生巾每4小時更換，避免盆浴。

3.生理因素

宮頸黏液屏障減弱時，淋球菌、衣原體等病原體易侵入。產(chǎn)后、流產(chǎn)后需預(yù)防性使用抗生素，宮腔操作后口服甲硝唑片7天，每日3次，每次0.4g。

4.外傷因素

子宮穿孔、分娩撕裂傷可能引發(fā)感染。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉2g/日聯(lián)合多西環(huán)素100mg/次，每日2次。嚴(yán)重膿腫需腹腔鏡引流，術(shù)后配合紅外線理療。

5.病理因素

鄰近器官炎癥蔓延常見于闌尾炎、結(jié)核病。慢性盆腔炎可采取中藥灌腸：紅藤30g+蒲公英20g煎汁保留灌腸，配合超短波治療。急性發(fā)作期絕對臥床，半臥位利于炎癥局限。

治療需根據(jù)病原體培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，未生育者優(yōu)先保護輸卵管功能。病程超過6個月考慮盆腔粘連松解術(shù)，術(shù)后使用透明質(zhì)酸鈉防粘連。日常避免久坐，每周3次凱格爾運動增強盆底肌力，每次15分鐘。

盆腔炎防治關(guān)鍵在于阻斷感染途徑，急性期徹底治療可降低不孕風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)下腹墜痛伴38℃以上發(fā)熱時，24小時內(nèi)就診可顯著改善預(yù)后。建立健康檔案，每半年進行陰道微生態(tài)檢測，高危人群接種HPV疫苗。

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