新生兒黃疸4種治療方法是什么?
兒科編輯
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新生兒黃疸可通過光療、藥物治療、換血療法和母乳管理四種方法治療，具體選擇需結(jié)合膽紅素水平及病因。光療是首選方案，藥物輔助降低膽紅素，嚴(yán)重病例需換血，母乳性黃疸需調(diào)整喂養(yǎng)方式。
1.光療
藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸最常用的方法，通過特定波長的光線分解皮膚中未結(jié)合的膽紅素。治療時(shí)需遮蓋嬰兒眼睛及生殖器，每日持續(xù)12-24小時(shí)，膽紅素降至安全范圍即可停止。新型LED光療設(shè)備效果更穩(wěn)定，家庭光療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2.藥物治療
靜脈注射白蛋白可結(jié)合游離膽紅素，適用于中重度病例。苯巴比妥能激活肝臟酶系統(tǒng)，促進(jìn)膽紅素代謝，使用周期約3-5天。益生菌制劑通過調(diào)節(jié)腸道菌群減少膽紅素腸肝循環(huán)，常用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，需溫水沖服。
3.換血療法
當(dāng)膽紅素超過342μmol/L或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)，需采用雙倍血量換血。橈動(dòng)脈置管配合外周靜脈建立循環(huán)通路，置換過程需4-6小時(shí)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)，預(yù)防低鈣血癥和血小板減少等并發(fā)癥。
4.母乳管理
確診母乳性黃疸可暫停母乳3天，改用配方奶喂養(yǎng)，膽紅素下降50%后可恢復(fù)哺乳。哺乳頻率應(yīng)保持每天8-12次，避免長時(shí)間空腹。母親可適當(dāng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、胡蘿卜等富含β-胡蘿卜素的食物攝入。
新生兒黃疸治療需定期經(jīng)皮測(cè)膽紅素，足月兒超過220μmol/L、早產(chǎn)兒超過170μmol/L應(yīng)及時(shí)干預(yù)。除醫(yī)療措施外，適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排便，保持室溫26-28℃避免低體溫加重黃疸。出現(xiàn)嗜睡、拒奶等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀必須立即就醫(yī)。
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