念珠菌病的早期癥狀有哪些
皮膚性病科編輯
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念珠菌病早期常見癥狀包括外陰瘙癢、白色凝乳狀分泌物及排尿灼痛，多數(shù)由白色念珠菌過度繁殖引起，需及時抗真菌治療與日常護理結(jié)合控制病情。
1.外陰瘙癢與灼熱感
念珠菌感染初期最典型表現(xiàn)為外陰持續(xù)瘙癢，伴隨局部皮膚灼熱感。瘙癢程度夜間加重，可能影響睡眠。檢查可見外陰潮紅、腫脹，嚴重者出現(xiàn)抓痕或皸裂。建議穿著純棉透氣內(nèi)褲，避免使用堿性洗液沖洗，瘙癢明顯時可局部冷敷緩解。
2.特征性陰道分泌物
陰道排出白色稠厚凝乳狀或豆腐渣樣分泌物是重要診斷依據(jù)。分泌物常黏附在陰道黏膜上，強行剝離可能引發(fā)出血點。每日用溫水清洗外陰后，可選用克霉唑栓劑（500mg單次給藥）、制霉菌素栓劑（10萬單位/日）或咪康唑栓劑（1200mg三日療法）進行局部治療。
3.排尿不適與性交疼痛
尿道口受刺激會產(chǎn)生排尿灼痛感，易與尿路感染混淆。性交時因陰道黏膜充血導(dǎo)致疼痛，可能伴隨少量出血。治療期間應(yīng)避免性生活，排尿后建議用pH4.5的弱酸性護理液沖洗。反復(fù)發(fā)作患者需檢查血糖，排除糖尿病誘發(fā)因素。
4.口腔黏膜白斑（鵝口瘡）
免疫低下者可能出現(xiàn)口腔念珠菌病，表現(xiàn)為頰黏膜、舌面覆蓋不易擦去的白色偽膜。嬰幼兒鵝口瘡可用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔，成人可含服制霉菌素混懸液（10萬單位/mL）或涂抹克霉唑口腔藥膜。
5.皮膚皺褶處紅斑
乳房下、腹股溝等潮濕部位可能出現(xiàn)邊界清晰的鮮紅斑疹，伴周圍衛(wèi)星狀小膿皰。保持患處干燥，每日涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬軟膏，肥胖患者需控制體重減少皮膚摩擦。
念珠菌病早期癥狀具有典型性，出現(xiàn)兩項以上癥狀建議盡早就診。規(guī)范使用抗真菌藥物7-14天可有效控制，但需注意誘發(fā)因素管理：控制血糖在正常范圍，避免長期使用抗生素，每日攝入200ml無糖酸奶補充益生菌。妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇B類抗真菌藥物，不可自行用藥。
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