手足口病的癥狀指標(biāo)是什么

手足口病的主要癥狀指標(biāo)包括口腔皰疹、手足皮疹和發(fā)熱,重癥需立即就醫(yī)。典型表現(xiàn)為1-2天低熱后出現(xiàn)口腔黏膜皰疹及四肢末端皮疹,多數(shù)患兒7-10天自愈,少數(shù)可能發(fā)展為腦炎等嚴重并發(fā)癥。
1.典型癥狀表現(xiàn)
口腔黏膜出現(xiàn)直徑1-3毫米的灰白色皰疹,周圍有紅暈,常見于舌面、頰黏膜和硬腭。手足部位出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹,呈圓形或橢圓形,質(zhì)地較硬,多發(fā)于手掌、足底及臀部。約75%患兒伴隨38℃左右發(fā)熱,通常持續(xù)1-2天。
2.重癥預(yù)警指標(biāo)
持續(xù)高熱超過39℃、精神萎靡或煩躁不安、肢體抖動需警惕神經(jīng)系統(tǒng)受累。呼吸急促、心率增快可能提示心肺功能異常。皮膚出現(xiàn)大理石樣花紋、四肢發(fā)涼是循環(huán)障礙的表現(xiàn)。出現(xiàn)這些癥狀需急診處理。
3.病程發(fā)展階段
潛伏期3-7天后進入前驅(qū)期,表現(xiàn)為低熱和食欲不振。發(fā)病1-2天進入出疹期,口腔皰疹破潰形成潰瘍影響進食。皮疹3-5天后消退不留疤痕。恢復(fù)期可能出現(xiàn)指甲脫落等表現(xiàn),通常2-4周完全康復(fù)。
4.鑒別診斷要點
與水痘區(qū)別在于皮疹分布不同,手足口病皮疹集中于四肢末端。皰疹性咽峽炎僅有口腔癥狀。麻疹會出現(xiàn)特征性柯氏斑。單純皰疹病毒感染的皮疹多呈簇狀分布。
手足口病癥狀識別關(guān)鍵在于觀察口腔黏膜和四肢末端的特征性皮疹。EV71和CVA16是主要病原體,5歲以下兒童為重點人群。保持手衛(wèi)生、避免接觸患者是有效預(yù)防手段。出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀必須立即送醫(yī),重癥病例病死率可達80%。輕癥患兒居家隔離時需注意補充水分,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食減輕口腔刺激。