換心臟會不會失敗啊失敗了會怎么樣
心血管內(nèi)科編輯
關(guān)鍵詞： #心臟
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心臟移植手術(shù)存在失敗風(fēng)險，失敗后可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)、感染或器官功能衰竭等嚴(yán)重后果。手術(shù)成功率與患者體質(zhì)、術(shù)后護理及醫(yī)療條件密切相關(guān)。
1.心臟移植失敗的主要原因
排斥反應(yīng)是術(shù)后最常見風(fēng)險，免疫系統(tǒng)可能攻擊新心臟。術(shù)前需嚴(yán)格配型，術(shù)后終身服用免疫抑制劑如環(huán)孢素、他克莫司、霉酚酸酯。感染風(fēng)險隨免疫力降低而增加，需預(yù)防性使用抗生素，保持無菌環(huán)境。供體心臟質(zhì)量直接影響手術(shù)效果，缺血時間超過4小時可能造成心肌損傷。
2.手術(shù)失敗后的應(yīng)對措施
急性排斥需靜脈注射甲基強的松龍沖擊治療，嚴(yán)重時采用血漿置換。出現(xiàn)心功能不全時，可短期使用心室輔助裝置維持循環(huán)，必要時進(jìn)行二次移植。術(shù)后三個月內(nèi)需每周心肌活檢監(jiān)測排斥反應(yīng)，通過超聲心動圖評估心臟泵血功能。
3.提高成功率的注意事項
術(shù)后飲食需低鹽低脂，每日鈉攝入控制在2克以內(nèi)，適量補充高蛋白食物如魚肉、雞胸肉?？祻?fù)訓(xùn)練從術(shù)后第二周開始，初期進(jìn)行床邊腳踏車訓(xùn)練，逐步過渡到每周150分鐘有氧運動。心理支持同樣重要，參加移植患者互助小組可降低焦慮抑郁發(fā)生率。
心臟移植五年存活率已達(dá)70%以上，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查是關(guān)鍵。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或體重驟增等異常癥狀時需立即就醫(yī)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已建立完善的移植后監(jiān)測體系，多數(shù)并發(fā)癥可通過早期干預(yù)得到控制。
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