小兒中耳炎的表現(xiàn)癥狀有哪些呢
耳鼻喉科編輯
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小兒中耳炎常見癥狀包括耳痛、聽力下降、耳內(nèi)流膿，部分患兒伴隨發(fā)熱或煩躁哭鬧。急性中耳炎多由細(xì)菌或病毒感染引發(fā)，需及時就醫(yī)避免并發(fā)癥。
1.耳部疼痛
嬰幼兒表現(xiàn)為頻繁抓耳、搖頭，夜間疼痛加劇可能哭鬧不止。學(xué)齡期兒童可明確表述耳內(nèi)脹痛或刺痛感，咀嚼或平躺時癥狀加重。鼓膜充血腫脹是典型病理改變，耳內(nèi)壓力變化刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。
2.聽力異常
滲出性中耳炎會導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降，患兒對輕聲呼喚反應(yīng)遲鈍，看電視需調(diào)大音量。鼓室內(nèi)積液影響聲音傳導(dǎo)，長期積液可能造成粘連性中耳炎，需通過聲導(dǎo)抗測試確診。
3.耳道分泌物
化膿性中耳炎鼓膜穿孔后出現(xiàn)黃綠色膿液，初期帶血絲并有臭味。需用無菌棉簽清理外耳道，避免使用滴耳液沖洗。慢性中耳炎膿液多呈粘稠狀，可能持續(xù)數(shù)月。
4.全身癥狀
38℃以上發(fā)熱常見于細(xì)菌性感染，嬰幼兒可能伴隨嘔吐腹瀉。部分患兒出現(xiàn)平衡障礙，表現(xiàn)為走路不穩(wěn)，這與內(nèi)耳壓力異常有關(guān)。
治療需根據(jù)類型選擇方案。細(xì)菌性感染使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素，療程7-10天。鎮(zhèn)痛可選用布洛芬混懸液，鼓膜膨出明顯需行鼓膜切開術(shù)。滲出性中耳炎超過3個月需考慮置管術(shù)，術(shù)后避免游泳。日常護(hù)理保持鼻腔通暢，哺乳期嬰兒喂奶時抬高頭部，學(xué)齡兒童避免用力擤鼻。
中耳炎反復(fù)發(fā)作需排查腺樣體肥大等誘因，聽力持續(xù)減退應(yīng)進(jìn)行專業(yè)評估。急性癥狀緩解后需復(fù)查耳鏡，觀察鼓膜愈合情況，防止發(fā)展為慢性病變影響語言發(fā)育。
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