怎樣判斷新生兒是否拉肚子 有哪些癥狀你知道嗎
兒科編輯
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新生兒拉肚子表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、質(zhì)地稀薄或水樣，可能伴隨發(fā)熱、哭鬧不安。判斷需觀察排便頻率、性狀變化及伴隨癥狀，輕度可調(diào)整喂養(yǎng)，重度需及時(shí)就醫(yī)。
1.排便頻率異常
健康新生兒每日排便2-5次，母乳喂養(yǎng)可達(dá)8次。腹瀉時(shí)次數(shù)突然增加至10次以上，或單次排便量超過(guò)平時(shí)2倍。注意記錄更換尿布次數(shù)，異常增加提示腸道異常。
2.大便性狀改變
正常母乳喂養(yǎng)便呈金黃色糊狀，奶粉喂養(yǎng)為淡黃色成形軟便。異常表現(xiàn)包括：水樣便噴射狀排出，蛋花湯樣便帶未消化奶瓣，黏液便帶有透明拉絲狀物，血便呈現(xiàn)紅色或黑色顆粒?？捎媚虿嘉疁y(cè)試，液體快速滲透需警惕。
3.伴隨身體癥狀
輕度腹瀉可能出現(xiàn)肛門(mén)紅腫、哭鬧增多。中度癥狀包括低熱（37.5-38℃）、拒奶、尿量減少。重度表現(xiàn)有高熱（38.5℃以上）、囟門(mén)凹陷、四肢發(fā)涼，提示脫水需急診。注意觀察眼窩是否下陷、皮膚彈性測(cè)試（捏起腹壁皮膚回彈速度）。
4.家庭處理措施
母乳喂養(yǎng)繼續(xù)哺乳但縮短單次時(shí)間，奶粉喂養(yǎng)改用無(wú)乳糖配方。補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽（WHO標(biāo)準(zhǔn)ORS），每次排便后喂5-10ml。腹部保暖可用掌心逆時(shí)針按摩臍周，水溫保持38℃以下。記錄24小時(shí)出入量，尿量少于6次需就醫(yī)。
5.醫(yī)療干預(yù)指征
出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、腹脹如鼓需立即就診。醫(yī)院可能進(jìn)行大便輪狀病毒檢測(cè)、便常規(guī)檢查，重度脫水需靜脈補(bǔ)液。治療用藥包括蒙脫石散（每次1/3包）、益生菌（如布拉氏酵母菌）、補(bǔ)鋅制劑（每日10mg）。避免使用止瀉藥，防止腸麻痹。
新生兒腹瀉關(guān)鍵在預(yù)防脫水，每次排便后補(bǔ)充液體，選用低滲口服補(bǔ)液鹽效果最佳。喂養(yǎng)器具每日煮沸消毒，接觸嬰兒前規(guī)范洗手。若48小時(shí)內(nèi)無(wú)改善或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，必須急診處理避免電解質(zhì)紊亂。
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