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腸易激綜合征的臨床表現(xiàn) 多種癥狀并存

中醫(yī)養(yǎng)生編輯
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關(guān)鍵詞： #腸易激綜合征 #癥狀

腸易激綜合征的典型癥狀包括腹痛、腹脹、排便習慣改變，癥狀常交替或重疊出現(xiàn)。該病與腸道敏感、菌群失衡、心理壓力等因素相關(guān)，需通過飲食調(diào)整、藥物干預及壓力管理綜合改善。

1.腹痛與腹部不適

腹痛是腸易激綜合征的核心癥狀，多位于下腹部，排便后常緩解。疼痛性質(zhì)多為痙攣性或鈍痛，持續(xù)時間從數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。部分患者進食后癥狀加重，可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。記錄飲食日記有助于識別誘發(fā)食物。

2.排便習慣異常

患者可表現(xiàn)為腹瀉型、便秘型或混合型。腹瀉型每日排便超過3次，糞便呈稀水樣；便秘型每周排便少于3次，糞便干硬；混合型兩者交替出現(xiàn)。糞便中可見黏液但無膿血，這是區(qū)別于炎癥性腸病的重要特征。

3.腹脹與消化道氣體增多

約80%患者存在腹脹感，晨起較輕，午后加重。腸腔內(nèi)氣體產(chǎn)生過多與腸道菌群紊亂相關(guān)，部分患者合并小腸細菌過度生長。低FODMAP飲食可減少產(chǎn)氣，需避免洋蔥、豆類、乳制品等易發(fā)酵食物。

4.非消化道伴隨癥狀

部分患者出現(xiàn)頭痛、背痛、焦慮等腸外表現(xiàn)。這些癥狀與腦-腸軸功能紊亂有關(guān)，持續(xù)的心理壓力會加重腸道癥狀。認知行為療法和規(guī)律運動能改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。

治療方案需個體化制定。腹瀉型可選用洛哌丁胺調(diào)節(jié)蠕動，便秘型推薦聚乙二醇軟化糞便，解痙劑如匹維溴銨對腹痛效果顯著。益生菌制劑需連續(xù)服用8周以上。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降、夜間腹痛需及時腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。

腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，雖不危及生命但顯著影響生活質(zhì)量。建立規(guī)律作息，采用低發(fā)酵飲食，配合適度運動和心理調(diào)適，多數(shù)患者癥狀可得到有效控制。癥狀反復或加重時應尋求消化?？漆t(yī)生指導，避免自行長期使用瀉藥或抗生素。

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