詳解牛皮癬的三個(gè)時(shí)期的癥狀表現(xiàn)

牛皮癬(銀屑病)根據(jù)病情進(jìn)展分為進(jìn)行期、靜止期和消退期,各期癥狀特征明顯。進(jìn)行期表現(xiàn)為新疹不斷出現(xiàn)、舊疹擴(kuò)散;靜止期皮損穩(wěn)定無(wú)新發(fā);消退期鱗屑減少、紅斑變淡。治療需分期調(diào)整,外用藥、光療和系統(tǒng)藥物是主要手段。
1.進(jìn)行期癥狀與應(yīng)對(duì)
進(jìn)行期皮膚出現(xiàn)紅色丘疹或斑塊,表面覆蓋銀白色鱗屑,輕輕刮除可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。新皮疹不斷出現(xiàn),舊皮疹向外擴(kuò)展,常伴有明顯瘙癢。此階段需避免搔抓刺激,減少外傷誘發(fā)新疹。治療以溫和外用藥為主,如卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏,配合窄譜UVB光療控制炎癥。飲食需忌辛辣刺激,多食富含Omega-3的深海魚。
2.靜止期特征與管理
皮損停止擴(kuò)展,炎癥減輕,鱗屑增厚呈大片狀。斑塊邊緣清晰,周圍可能出現(xiàn)色素沉著帶。此階段可加強(qiáng)角質(zhì)溶解,使用5%-10%水楊酸軟膏或尿素霜軟化鱗屑。煤焦油制劑對(duì)頑固斑塊效果顯著,每周2-3次局部涂抹。保持皮膚濕潤(rùn)至關(guān)重要,建議每日涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽可緩解壓力,避免病情反復(fù)。
3.消退期變化與護(hù)理
皮疹中央首先消退形成環(huán)狀,鱗屑逐漸脫落,遺留暫時(shí)性色素減退或沉著斑。此階段治療以修復(fù)皮膚屏障為主,選用含維生素E、透明質(zhì)酸的修復(fù)霜。308nm準(zhǔn)分子激光可加速色素恢復(fù)。系統(tǒng)治療可逐漸減量,但需警惕突然停藥導(dǎo)致的反彈。補(bǔ)充維生素D和硒元素有助于皮膚修復(fù),每日曬太陽(yáng)10-15分鐘需避開(kāi)正午時(shí)段。
牛皮癬分期治療能顯著提升療效,進(jìn)行期控制炎癥、靜止期穩(wěn)定病情、消退期促進(jìn)修復(fù)是基本原則?;颊邞?yīng)定期復(fù)診評(píng)估分期變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。記錄皮損變化日記有助于醫(yī)生判斷病程階段,長(zhǎng)期規(guī)范管理可減少?gòu)?fù)發(fā)頻率。