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風(fēng)濕病是一類以關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉疼痛為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常見癥狀包括關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、疲勞等,嚴(yán)重時可能累及內(nèi)臟器官。早期識別癥狀有助于及時干預(yù),改善預(yù)后。

1.關(guān)節(jié)癥狀

風(fēng)濕病最典型的表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,常見于手指、腕部、膝關(guān)節(jié)等部位。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)受累,早晨關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過1小時。骨關(guān)節(jié)炎則多表現(xiàn)為負(fù)重關(guān)節(jié)的疼痛,活動后加重。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常見突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛,多發(fā)生在大腳趾基部。

2.肌肉癥狀

多發(fā)性肌炎等風(fēng)濕病會導(dǎo)致肌肉無力,特別是近端肌肉如大腿、上臂。纖維肌痛綜合征患者常有廣泛性肌肉酸痛和壓痛點。部分患者伴隨肌肉抽搐或痙攣,夜間癥狀可能加重影響睡眠。

3.全身癥狀

風(fēng)濕病患者常出現(xiàn)不明原因的低熱、疲勞和體重下降。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能伴隨面部蝶形紅斑、光敏感。干燥綜合征患者會有眼干、口干等外分泌腺受累表現(xiàn)。雷諾現(xiàn)象表現(xiàn)為遇冷時手指蒼白-紫紺-潮紅的顏色變化。

4.內(nèi)臟受累

嚴(yán)重風(fēng)濕病可能影響內(nèi)臟器官。間質(zhì)性肺病導(dǎo)致呼吸困難,心包炎引起胸痛,腎炎表現(xiàn)為血尿和水腫。強(qiáng)直性脊柱炎可能合并葡萄膜炎,出現(xiàn)眼紅、視力模糊。系統(tǒng)性硬化癥可導(dǎo)致吞咽困難和肺纖維化。

5.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

部分風(fēng)濕病伴隨神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。腕管綜合征引起手指麻木刺痛,周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致感覺異常。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可能出現(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作。血管炎患者可能突發(fā)腦卒中樣癥狀。

風(fēng)濕病癥狀復(fù)雜多樣,從輕微關(guān)節(jié)不適到多系統(tǒng)損害均可能出現(xiàn)。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過6周,或合并不明原因發(fā)熱、皮疹時,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。通過血液檢查、影像學(xué)評估明確診斷后,規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展。日常注意關(guān)節(jié)保暖,適度運動,均衡營養(yǎng)有助于癥狀管理。

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