小兒黃疸的治療方法有哪些

小兒黃疸的治療方法包括光照療法、藥物治療和換血療法,具體選擇需根據(jù)黃疸類型和嚴(yán)重程度決定。
1.光照療法
光照療法是治療新生兒黃疸最常用的方法,通過特定波長的藍(lán)光照射皮膚,將膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。足月兒血清總膽紅素超過12.9mg/dl或早產(chǎn)兒超過15mg/dl時建議使用。治療期間需遮蓋嬰兒眼睛及生殖器,避免光損傷,并定期監(jiān)測膽紅素水平。
2.藥物治療
(1)白蛋白輸注:適用于重度黃疸,白蛋白可與游離膽紅素結(jié)合,減少其進(jìn)入腦部的風(fēng)險。
(2)苯巴比妥:可激活肝臟酶系統(tǒng),促進(jìn)膽紅素代謝,適用于母乳性黃疸或輕度膽汁淤積。
(3)益生菌:部分研究表明特定菌株可幫助降低膽紅素水平,如雙歧桿菌。
3.換血療法
當(dāng)膽紅素水平極高(如足月兒超過25mg/dl)或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時需緊急換血。通過置換患兒血液,快速降低膽紅素濃度。操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行,嚴(yán)格監(jiān)測電解質(zhì)及凝血功能。
4.家庭護(hù)理與喂養(yǎng)調(diào)整
(1)增加喂養(yǎng)頻率:母乳喂養(yǎng)嬰兒每日應(yīng)哺乳8-12次,促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。
(2)補(bǔ)充水分:適量喂溫水或葡萄糖水可輔助代謝,但需避免過度稀釋喂養(yǎng)。
(3)觀察癥狀:記錄嬰兒精神狀態(tài)、吃奶量及大小便顏色,發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常及時就醫(yī)。
小兒黃疸多數(shù)屬于生理性,2周內(nèi)可自行消退,但病理性黃疸需及時干預(yù)。家長應(yīng)配合醫(yī)生選擇適宜療法,同時保持科學(xué)喂養(yǎng)與密切監(jiān)測,避免膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。