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慢性膽管炎怎么治療 膽管炎的典型癥狀

肝膽疾病編輯
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關(guān)鍵詞： #癥狀 #膽管炎

慢性膽管炎的治療需根據(jù)病因選擇藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整，典型癥狀包括右上腹疼痛、黃疸和發(fā)熱。治療方法包括抗生素控制感染、膽管引流術(shù)緩解梗阻，以及低脂飲食配合適度運(yùn)動(dòng)。

1.藥物治療是基礎(chǔ)方案。細(xì)菌感染引發(fā)的膽管炎需使用頭孢曲松、甲硝唑或哌拉西林等抗生素，療程通常持續(xù)7-14天。合并膽汁淤積時(shí)，熊去氧膽酸能促進(jìn)膽汁排泄，嚴(yán)重瘙癢可口服消膽胺。急性發(fā)作期需靜脈補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡。

2.手術(shù)治療針對(duì)機(jī)械性梗阻病例。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)可取出膽管結(jié)石，狹窄部位可放置支架。反復(fù)發(fā)作患者可能需膽腸吻合術(shù)重建通道，惡性腫瘤導(dǎo)致的梗阻則要切除病變膽管。術(shù)后需定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。

3.生活方式干預(yù)能預(yù)防復(fù)發(fā)。飲食采用低脂高纖維原則，避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品，推薦蒸煮烹飪方式。每天30分鐘快走或游泳改善膽汁循環(huán)，體重超標(biāo)者需減重5%-10%。戒酒和控糖對(duì)合并代謝疾病者尤為重要。

典型癥狀呈現(xiàn)三聯(lián)征表現(xiàn)。持續(xù)性右上腹鈍痛向肩背部放射，進(jìn)食油膩食物后加重。梗阻性黃疸導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染，尿液呈濃茶色。細(xì)菌入血引發(fā)寒戰(zhàn)高熱，體溫可達(dá)39℃以上。慢性患者可能出現(xiàn)脂肪瀉和維生素K缺乏。

慢性膽管炎需長(zhǎng)期綜合管理，急性發(fā)作應(yīng)立即就醫(yī)。規(guī)范治療可有效控制病情，延誤處理可能導(dǎo)致肝硬化或敗血癥。日常監(jiān)測(cè)大便顏色變化，每年進(jìn)行肝膽超聲篩查。

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