老是氣短上不來(lái)氣怎么回事
呼吸內(nèi)科編輯
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氣短上不來(lái)氣可能由心肺功能異常、貧血或焦慮等因素引起，需排查病理原因并針對(duì)性改善。常見(jiàn)誘因包括呼吸道疾病、心血管問(wèn)題、貧血及心理因素，調(diào)整生活方式和醫(yī)療干預(yù)可緩解癥狀。
1.呼吸道疾病
慢性阻塞性肺病、哮喘或肺炎會(huì)導(dǎo)致肺泡換氣功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，肺功能檢查顯示FEV1/FVC比值降低。霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇，配合糖皮質(zhì)激素可改善氣道痙攣。居家使用空氣凈化器，避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。
2.心血管問(wèn)題
冠心病患者心肌缺血時(shí)會(huì)出現(xiàn)勞力性氣促，心衰患者平臥時(shí)可能突發(fā)夜間呼吸困難。冠狀動(dòng)脈造影可明確血管狹窄程度，治療需服用美托洛爾降低心肌耗氧，嚴(yán)重者需支架植入。每日監(jiān)測(cè)血壓和脈搏，限制鈉鹽攝入在3g/天以下。
3.貧血因素
血紅蛋白低于90g/L時(shí)組織供氧不足，常見(jiàn)于缺鐵性貧血?？诜晁醽嗚F配合維生素C促進(jìn)吸收，每周食用豬肝、菠菜等富鐵食物。地中海貧血患者需定期輸血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。
4.心理性因素
焦慮癥發(fā)作時(shí)過(guò)度換氣導(dǎo)致呼吸性堿中毒，表現(xiàn)為手腳麻木伴窒息感。腹式呼吸訓(xùn)練可緩解癥狀，吸氣4秒-屏息2秒-呼氣6秒的循環(huán)練習(xí)。認(rèn)知行為治療幫助識(shí)別觸發(fā)因素，必要時(shí)短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥。
長(zhǎng)期氣短需完善胸片、心電圖和血常規(guī)檢查。吸煙者應(yīng)立即戒煙，肥胖者需減重5%-10%改善肺功能。突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難伴胸痛時(shí)，需警惕肺栓塞可能，應(yīng)立即就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)提升心肺耐力，但避免高原旅行等缺氧環(huán)境。
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