肌肉萎縮的治療有哪些手段
骨科編輯
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肌肉萎縮的治療手段包括藥物治療、物理康復、手術治療及生活方式調整，需根據(jù)病因針對性選擇。常見方法有神經(jīng)營養(yǎng)藥物、電刺激療法、關節(jié)置換手術等，結合營養(yǎng)補充和適度鍛煉可延緩病情進展。
1.藥物治療適用于神經(jīng)損傷或代謝性疾病導致的肌肉萎縮。甲鈷胺可促進神經(jīng)修復，改善傳導功能；輔酶Q10能增強線粒體活性，緩解肌細胞能量代謝障礙；口服支鏈氨基酸可減少肌肉分解，尤其適用于長期臥床患者。需在醫(yī)生指導下定期監(jiān)測肝腎功能。
2.物理康復是基礎治療手段。低頻電刺激能激活萎縮肌纖維，每周3次持續(xù)刺激可維持肌容積；水中運動利用浮力減輕關節(jié)負荷，適合膝關節(jié)萎縮患者進行踢腿訓練；漸進式抗阻訓練從1kg啞鈴開始，逐步增加負荷刺激肌肉再生。康復周期通常需3-6個月。
3.手術治療針對結構性病變。周圍神經(jīng)松解術解除卡壓造成的失用性萎縮，適用于腕管綜合征患者；肌腱轉位術重建運動功能，如脊髓損傷后的手部肌肉替代方案；關節(jié)置換術后配合CPM機持續(xù)被動活動，能預防廢用性萎縮。術后需嚴格遵循康復計劃。
4.營養(yǎng)支持與日常管理至關重要。每日每公斤體重攝入1.5g優(yōu)質蛋白，雞胸肉與乳清蛋白組合效果最佳；維生素D3聯(lián)合鈣劑補充可改善神經(jīng)肌肉控制；使用防滑墊和助行器預防跌倒，居家安裝扶手便于肌力薄弱者活動。記錄每日步數(shù)監(jiān)控運動量。
肌肉萎縮需早診斷早干預，聯(lián)合神經(jīng)科、康復科多學科診療。保持每日30分鐘以上針對性訓練，蛋白質攝入分散至每餐，定期復查肌電圖評估療效。突發(fā)肌力下降或吞咽困難需立即就醫(yī)，晚期患者可考慮肉毒桿菌注射緩解痙攣。
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