鼠型斑疹傷寒的癥狀有哪些

關(guān)鍵詞: #癥狀
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鼠型斑疹傷寒是由莫氏立克次體感染引起的急性傳染病,典型癥狀包括高熱、頭痛、皮疹和淋巴結(jié)腫大,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)肺炎或腦膜炎。早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)就醫(yī),避免并發(fā)癥。
1.發(fā)熱與寒戰(zhàn)
患者通常在感染后6-14天出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39-40℃,伴隨明顯寒戰(zhàn)。發(fā)熱可持續(xù)1-2周,退熱過程可能呈現(xiàn)階梯式下降。建議臥床休息,使用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥物控制體溫,同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
2.特征性皮疹
病程第4-7天出現(xiàn)玫瑰色斑疹,從胸腹部開始擴(kuò)散至四肢,按壓褪色。皮疹可能發(fā)展為出血性瘀斑,尤其在手掌和足底明顯。皮膚護(hù)理需保持清潔,避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
約半數(shù)患者有劇烈頭痛,可能伴有耳鳴、聽力下降。重癥病例可出現(xiàn)意識(shí)模糊、譫妄或腦膜刺激征。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī),臨床常用多西環(huán)素進(jìn)行病原治療,療程不少于7天。
4.淋巴結(jié)腫大
近90%患者存在局部淋巴結(jié)腫大,以腋窩和腹股溝多見,觸痛明顯但無化膿傾向??删植坷浞缶徑馓弁?,嚴(yán)禁擠壓或熱敷。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿奇霉素等抗生素。
5.消化系統(tǒng)表現(xiàn)
早期可能出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐,部分患者有脾臟輕度腫大。飲食應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐,避免辛辣刺激。嚴(yán)重嘔吐需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。
鼠型斑疹傷寒需與傷寒、麻疹等發(fā)熱伴皮疹疾病鑒別,確診依賴血清學(xué)檢測(cè)。接觸鼠類或蚤類后出現(xiàn)持續(xù)高熱伴皮疹,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)到感染科就診。規(guī)范使用四環(huán)素類藥物治療可顯著降低病死率,治愈后需隨訪監(jiān)測(cè)肝腎功能。