小孩黃疸正常值 新生兒黃疸偏高怎么辦
兒科編輯
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新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種，生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退，足月兒血清膽紅素正常值低于12.9mg/dl，早產兒低于15mg/dl。若數(shù)值超過此范圍或持續(xù)時間過長，需警惕病理性黃疸。處理方法包括增加喂養(yǎng)、光療及藥物干預。
1.生理性黃疸無需特殊治療，通過加強喂養(yǎng)促進排便即可緩解。母乳喂養(yǎng)每天8-12次，配方奶喂養(yǎng)每3小時一次，多排泄有助于膽紅素排出。適當曬太陽也有輔助作用，選擇上午10點前或下午4點后的柔和陽光，每次10-15分鐘，注意保護眼睛和生殖器。
2.病理性黃疸需醫(yī)療干預。藍光治療是首選方案，通過特定波長光線分解皮膚下的膽紅素。重癥患兒可能需要換血療法，適用于膽紅素超過25mg/dl或出現(xiàn)嗜睡、拒奶等神經癥狀。常用藥物包括肝酶誘導劑苯巴比妥，劑量為5mg/kg/天；益生菌制劑如雙歧桿菌可改善腸道菌群；白蛋白注射液適用于合并低蛋白血癥的患兒。
3.特殊類型黃疸需針對性處理。母乳性黃疸暫停母乳3天后膽紅素可下降50%，恢復喂養(yǎng)后采用間歇停喂法。G6PD缺乏癥患兒需避免接觸樟腦丸、蠶豆等溶血誘因。膽道閉鎖患兒需在60天內完成葛西手術，術后配合利膽藥物熊去氧膽酸10mg/kg/天。
新生兒黃疸監(jiān)測應每天觀察皮膚黃染范圍，從面部開始向下蔓延至四肢提示程度加重。出院后每周復查經皮膽紅素，早產兒或高危兒建議每日檢測。出現(xiàn)拒奶、哭聲尖直、角弓反張等表現(xiàn)立即急診。正確區(qū)分黃疸類型并采取對應措施，絕大多數(shù)患兒預后良好，關鍵在早發(fā)現(xiàn)早干預。
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