男士早泄是什么原因造成的
性功能障礙編輯
關(guān)鍵詞： #早泄
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男士早泄主要與心理、生理及病理因素相關(guān)，改善需結(jié)合行為訓(xùn)練、藥物干預(yù)及伴侶配合。常見(jiàn)原因包括焦慮敏感、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎等。
1.心理因素
長(zhǎng)期焦慮或壓力會(huì)干擾大腦射精控制中樞功能，初次性經(jīng)驗(yàn)緊張、伴侶關(guān)系緊張可能加重問(wèn)題。認(rèn)知行為療法可幫助調(diào)整錯(cuò)誤性觀念，盆底肌放松訓(xùn)練每天15分鐘能緩解緊張。伴侶共同參與治療可降低心理壓力。
2.生理性敏感
陰莖背神經(jīng)分支過(guò)多或龜頭黏膜過(guò)度敏感會(huì)導(dǎo)致閾值降低。局部麻醉劑如利多卡因凝膠需在性交前20分鐘使用，配合厚質(zhì)安全套可延緩感覺(jué)傳導(dǎo)。漸進(jìn)式脫敏訓(xùn)練每周2-3次，從輕柔刺激開(kāi)始逐步延長(zhǎng)耐受時(shí)間。
3.病理性因素
慢性前列腺炎引發(fā)的盆腔充血會(huì)加快射精反射，糖尿病神經(jīng)病變可能影響控制能力。抗生素治療需根據(jù)前列腺液培養(yǎng)結(jié)果選擇，如左氧氟沙星療程4-6周。α受體阻滯劑如坦索羅辛可改善尿路癥狀。
4.激素與神經(jīng)調(diào)節(jié)
5-羥色胺再吸收抑制劑如達(dá)泊西汀需提前3小時(shí)服用，短期使用SSRI類抗抑郁藥需監(jiān)測(cè)頭暈副作用。睪酮水平檢測(cè)異常者可采用十一酸睪酮補(bǔ)充，配合有氧運(yùn)動(dòng)提升整體代謝水平。
早泄需要區(qū)分原發(fā)性與繼發(fā)性類型，持續(xù)3個(gè)月以上應(yīng)進(jìn)行國(guó)際勃起功能指數(shù)測(cè)評(píng)。行為療法結(jié)合選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑有效率可達(dá)70%，伴侶同步心理疏導(dǎo)能顯著提升遠(yuǎn)期療效。
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