盆腔炎都有哪些癥狀表現(xiàn)呢
婦產(chǎn)科編輯
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盆腔炎的癥狀包括下腹疼痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨不孕或宮外孕。急性發(fā)作需立即就醫(yī)，慢性癥狀可通過藥物和生活方式調(diào)整緩解。
1.下腹疼痛是盆腔炎最常見癥狀，疼痛可能持續(xù)或間歇性出現(xiàn)，活動或性交后加重。疼痛范圍可從輕微不適到劇烈絞痛，部分患者伴有腰骶部酸脹感。急性盆腔炎疼痛突然且劇烈，慢性盆腔炎多為隱痛或墜脹感。
2.陰道分泌物異常表現(xiàn)為量增多、顏色發(fā)黃或呈膿性，可能帶有異味。細(xì)菌性感染常伴隨魚腥味，淋球菌感染分泌物多為黃綠色。分泌物性狀改變是盆腔炎的早期信號，持續(xù)3天以上需做白帶常規(guī)檢查。
3.發(fā)熱畏寒常見于急性盆腔炎，體溫可達(dá)38-39℃，可能伴有寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。體溫超過38.5℃提示感染較重，需血常規(guī)檢查確認(rèn)炎癥程度。慢性盆腔炎可能出現(xiàn)低熱，午后體溫37.3-37.8℃。
4.泌尿系統(tǒng)癥狀包括尿頻、尿急、排尿疼痛，炎癥波及膀胱三角區(qū)時(shí)明顯。約30%患者出現(xiàn)里急后重感，盆腔充血刺激直腸所致。長期盆腔炎可能引起月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或痛經(jīng)加重。
5.嚴(yán)重并發(fā)癥包括輸卵管粘連導(dǎo)致不孕，異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)增加5-10倍。盆腔膿腫形成時(shí)出現(xiàn)持續(xù)高熱、惡心嘔吐，需超聲檢查確診。反復(fù)發(fā)作的盆腔炎可能引起慢性盆腔痛，影響生活質(zhì)量。
出現(xiàn)急性癥狀如高熱、劇烈腹痛應(yīng)立即就診婦科，通過婦科檢查、超聲和實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。藥物治療包括抗生素如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，甲硝唑針對厭氧菌感染。中藥可選擇金剛藤膠囊、婦科千金片等活血化瘀。日常保持外陰清潔，避免經(jīng)期性交，適當(dāng)熱敷緩解疼痛。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)，治療期間禁止盆浴和游泳。
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