雙側(cè)大腦后動脈狹窄怎么治療
心血管內(nèi)科編輯
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雙側(cè)大腦后動脈狹窄的治療需結(jié)合藥物控制、手術(shù)干預(yù)和生活方式調(diào)整，核心目標(biāo)是改善腦血流、預(yù)防腦梗。
1.藥物治療
抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷可減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。降脂藥如阿托伐他汀能穩(wěn)定動脈斑塊。血壓管理常用氨氯地平或纈沙坦，將血壓控制在140/90mmHg以下。
2.手術(shù)治療
血管內(nèi)支架成形術(shù)通過球囊擴(kuò)張狹窄部位并植入支架。動脈內(nèi)膜切除術(shù)直接切除斑塊，適用于局部嚴(yán)重狹窄。顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)建立側(cè)支循環(huán)，改善遠(yuǎn)端供血。
3.生活方式干預(yù)
低鹽低脂飲食，增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走或游泳。戒煙限酒，避免尼古丁和酒精對血管的損傷。
4.定期監(jiān)測與隨訪
每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲或腦血管造影，評估狹窄進(jìn)展。出現(xiàn)視力模糊、頭暈加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
雙側(cè)大腦后動脈狹窄需長期綜合管理，藥物與手術(shù)可有效延緩病情，結(jié)合健康習(xí)慣能顯著降低腦梗風(fēng)險(xiǎn)。定期隨訪確保治療方案及時(shí)調(diào)整，避免不可逆損傷。
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