肺炎的三大典型癥狀是哪些
呼吸內(nèi)科編輯
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肺炎的三大典型癥狀是咳嗽、發(fā)熱和呼吸困難。這些癥狀可能由細(xì)菌、病毒或真菌感染引起，需根據(jù)具體病因采取抗感染治療、對(duì)癥支持或住院觀察。
1.咳嗽是肺炎最常見的首發(fā)癥狀，初期多為干咳，隨著病情發(fā)展可能咳出黃綠色痰液或血絲。細(xì)菌性肺炎痰液黏稠，病毒性肺炎多為白色泡沫痰。持續(xù)咳嗽超過3天伴隨胸痛需及時(shí)就醫(yī)，可進(jìn)行痰培養(yǎng)明確病原體。治療上細(xì)菌感染常用頭孢類、青霉素類或喹諾酮類抗生素；病毒感染需使用奧司他韋等抗病毒藥物。
2.發(fā)熱通常達(dá)到38.5℃以上，細(xì)菌性肺炎可能出現(xiàn)39-40℃的高熱伴寒戰(zhàn)，病毒性肺炎多為中低度發(fā)熱。兒童可能出現(xiàn)熱性驚厥，老年人可能表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱。物理降溫可用溫水擦浴，藥物可選對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。持續(xù)高熱超過3天需排查膿胸等并發(fā)癥，血常規(guī)檢查可輔助判斷感染類型。
3.呼吸困難表現(xiàn)為呼吸頻率加快、鼻翼煽動(dòng)或口唇發(fā)紺，重癥患者可能出現(xiàn)三凹征。這與肺泡炎癥影響氣體交換有關(guān)，動(dòng)脈血?dú)夥治隹娠@示氧分壓降低。居家可監(jiān)測指脈氧飽和度，低于93%需吸氧治療。輕度缺氧可用鼻導(dǎo)管吸氧，嚴(yán)重者需無創(chuàng)通氣或氣管插管。慢性阻塞性肺疾病患者更易發(fā)展為呼吸衰竭。
肺炎癥狀存在個(gè)體差異，嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難或嗜睡，老年人可能以意識(shí)模糊為首發(fā)表現(xiàn)。胸片或CT檢查能明確肺部炎癥范圍，支原體肺炎常見間質(zhì)性改變。預(yù)防措施包括接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，吸煙者應(yīng)戒煙。出現(xiàn)咳血、持續(xù)胸痛或意識(shí)障礙需立即急診處理，避免自行服用止咳藥掩蓋癥狀。
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