過敏性鼻炎有什么癥狀及表現(xiàn)
免疫科編輯
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過敏性鼻炎典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞，部分患者伴隨眼癢或咽喉刺激感。遺傳易感性、環(huán)境過敏原暴露、鼻腔黏膜敏感是主要誘因，治療需結(jié)合藥物控制、環(huán)境管理和免疫調(diào)節(jié)。
1.鼻部典型癥狀
過敏性鼻炎患者常出現(xiàn)突發(fā)性連續(xù)噴嚏，每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作，尤其在晨起或接觸過敏原后明顯。鼻腔分泌大量清水樣鼻涕，嚴(yán)重時(shí)可能倒流至咽喉引發(fā)咳嗽。鼻癢癥狀可能從輕度刺癢發(fā)展到難以忍受的搔抓感，兒童常見揉鼻動(dòng)作。鼻塞多為交替性或持續(xù)性，睡眠時(shí)可能加重并引發(fā)打鼾。
2.伴隨癥狀表現(xiàn)
約半數(shù)患者出現(xiàn)眼部癥狀，包括眼瞼紅腫、結(jié)膜充血和流淚，這與鼻淚管相通及共同暴露過敏原有關(guān)。部分患者咽喉部有螞蟻爬行感，引發(fā)頻繁清嗓。耳道瘙癢、面部壓迫感也可能出現(xiàn)。嚴(yán)重病例可能并發(fā)嗅覺減退、睡眠障礙和注意力下降，影響日常工作學(xué)習(xí)效率。
3.癥狀誘發(fā)因素
塵螨、花粉、寵物皮屑是常見環(huán)境誘因，空調(diào)房干燥空氣或溫度驟變會(huì)加重癥狀。部分患者對(duì)特定食物如海鮮、堅(jiān)果存在交叉過敏反應(yīng)。女性經(jīng)期前激素變化、精神壓力增大時(shí)癥狀可能突然加劇。裝修材料釋放的甲醛等化學(xué)物質(zhì)也會(huì)刺激鼻黏膜產(chǎn)生類似過敏反應(yīng)。
4.分級(jí)治療方案
輕度發(fā)作可選用第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪，鼻用激素噴霧包括布地奈德、糠酸莫米松。中重度患者建議聯(lián)合使用白三烯受體拮抗劑孟魯司特。免疫治療適用于塵螨過敏患者，需持續(xù)3-5年。鼻腔沖洗可清除過敏原，推薦每日2次生理鹽水沖洗。臥室使用防螨床品，保持濕度50%以下，安裝空氣凈化器有助減少發(fā)作。
過敏性鼻炎需要規(guī)范化的長期管理，癥狀持續(xù)兩周以上或影響生活質(zhì)量時(shí)應(yīng)進(jìn)行過敏原檢測。避免接觸已知過敏原的同時(shí)，堅(jiān)持鼻腔護(hù)理能顯著改善癥狀。合并哮喘或鼻息肉患者需每季度復(fù)查肺功能和鼻內(nèi)鏡。
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