甲流乙流高燒40 危險(xiǎn)嗎

甲流乙流高燒40℃屬于高危癥狀,需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。核心危險(xiǎn)在于病毒性腦炎、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,兒童及基礎(chǔ)病患者更需警惕。
1.高燒40℃的潛在風(fēng)險(xiǎn)
甲型H1N1流感和乙型流感病毒感染時(shí),體溫超過39.5℃即提示全身炎癥反應(yīng)劇烈。持續(xù)高熱可能損傷腦細(xì)胞蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu),5歲以下兒童可能出現(xiàn)熱性驚厥。病毒侵入下呼吸道可能引發(fā)病毒性肺炎,胸片顯示磨玻璃樣陰影。重癥患者可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征,血氧飽和度低于90%需氣管插管。
2.必須進(jìn)行的醫(yī)療處置
急診處理應(yīng)包括血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù),C反應(yīng)蛋白檢測炎癥程度。神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用,成人劑量75mg每日兩次。對乙酰氨基酚與布洛芬可交替使用退熱,間隔時(shí)間不少于4小時(shí)。靜脈補(bǔ)液適用于持續(xù)高熱伴脫水者,每日輸液量2000-3000ml。
3.家庭護(hù)理關(guān)鍵措施
物理降溫采用32-34℃溫水擦拭腋窩、腹股溝,禁止酒精擦浴。保持室內(nèi)濕度60%左右,每日通風(fēng)3次以上。飲食選擇流質(zhì)食物如米湯、藕粉,蛋白質(zhì)攝入量維持1.2g/kg體重。密切監(jiān)測意識狀態(tài)變化,出現(xiàn)譫妄或嗜睡立即送醫(yī)。
4.特殊人群注意事項(xiàng)
孕婦發(fā)熱超過38.5℃需在4小時(shí)內(nèi)降溫,禁用阿司匹林。慢性阻塞性肺病患者出現(xiàn)咳血痰提示病情惡化。糖尿病患者體溫每升高1℃,胰島素需求量增加25%。腫瘤患者化療后出現(xiàn)高熱需考慮粒細(xì)胞缺乏性發(fā)熱。
甲流乙流高燒40℃是明確的醫(yī)療警報(bào)信號,24小時(shí)未退燒必須復(fù)查胸部CT??祻?fù)期仍要監(jiān)測心肌酶譜,流感病毒可能誘發(fā)心肌炎。疫苗接種后2-4周產(chǎn)生保護(hù)性抗體,優(yōu)先推薦三價(jià)流感疫苗含H1N1、H3N2和乙型Victoria系毒株。