牙槽膿腫的癥狀有哪些 牙槽膿腫有哪些治療方法
口腔科編輯
關(guān)鍵詞： #癥狀
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牙槽膿腫是牙根周圍組織感染引起的化膿性炎癥，典型癥狀包括牙齦紅腫、劇烈跳痛和牙齒松動，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行根管治療或拔牙。主要治療方法包括抗生素控制感染、手術(shù)引流膿液以及患牙處理。
1.牙槽膿腫的典型癥狀
牙齦紅腫是最早出現(xiàn)的癥狀，患牙周圍牙齦充血腫脹，觸碰疼痛明顯。牙齒松動程度與感染嚴(yán)重性相關(guān)，輕叩患牙會引發(fā)劇烈疼痛。膿液積聚形成壓力導(dǎo)致持續(xù)性跳痛，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。嚴(yán)重時(shí)膿液穿透骨膜形成黏膜下膿腫，可見牙齦表面黃白色膿點(diǎn)。
2.臨床診斷方法
口腔檢查可見齲齒或修復(fù)體，牙周探診深度增加，X線片顯示根尖周陰影。冷熱測試陽性提示牙髓壞死，電活力測試無反應(yīng)。需與牙周膿腫鑒別，后者探診可見深牙周袋，牙齒活力通常正常。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。
3.藥物治療方案
廣譜抗生素首選阿莫西林克拉維酸鉀，對厭氧菌感染加用甲硝唑。疼痛劇烈可用布洛芬緩解，配合氯己定含漱液控制菌斑。青霉素過敏者改用克林霉素，嚴(yán)重感染需靜脈滴注頭孢曲松。用藥周期通常持續(xù)5-7天，需完成整個(gè)療程。
4.手術(shù)治療措施
急性期需切開排膿，局部麻醉后做1cm水平切口，放置橡皮引流條。根管治療是保存患牙的關(guān)鍵，包括開髓引流、根管預(yù)備和三維充填。無法保留的患牙需拔除，3個(gè)月后考慮種植修復(fù)。合并頜骨骨髓炎需行死骨摘除術(shù)。
5.家庭護(hù)理要點(diǎn)
發(fā)作期間用溫鹽水漱口，每日4-6次減輕腫脹。避免患側(cè)咀嚼，選擇流質(zhì)飲食補(bǔ)充營養(yǎng)。冰敷面部可緩解疼痛，每次15分鐘間隔1小時(shí)。戒煙戒酒，保持口腔衛(wèi)生使用軟毛牙刷。觀察體溫變化，出現(xiàn)高熱立即復(fù)診。
牙槽膿腫不及時(shí)處理可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散，引發(fā)頜面部間隙感染甚至敗血癥。治療后需定期復(fù)查X線觀察骨組織愈合情況，根管治療成功率可達(dá)90%。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙，能有效預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
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