小兒腦癱的5大癥狀是什么
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
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小兒腦癱主要表現(xiàn)為運動障礙、姿勢異常、肌張力異常、語言障礙和智力發(fā)育遲緩五大癥狀，需早期干預(yù)治療。
1.運動障礙
運動發(fā)育遲緩是腦癱最典型表現(xiàn)，患兒抬頭、翻身、坐立等大運動里程碑明顯落后。6個月仍不能抬頭，1歲無法獨坐，2歲不能行走需高度警惕。精細(xì)動作如抓握、捏取也受影響，部分患兒出現(xiàn)不自主運動或共濟(jì)失調(diào)?？祻?fù)訓(xùn)練需針對不同年齡設(shè)計，嬰兒期以被動操為主，幼兒期可結(jié)合平衡訓(xùn)練、步態(tài)矯正。
2.姿勢異常
異常姿勢包括角弓反張、蛙式體位、剪刀步態(tài)等。肌張力增高時出現(xiàn)軀干后仰、上肢內(nèi)旋；肌張力低下則呈"布娃娃"樣姿勢。物理治療可采用神經(jīng)發(fā)育療法，通過體位擺放、關(guān)鍵點控制改善姿勢。矯形器如踝足矯形器可矯正足下垂，髖外展支具預(yù)防關(guān)節(jié)脫位。
3.肌張力異常
約70%患兒存在肌張力障礙，痙攣型表現(xiàn)為折刀樣肌張力增高，不隨意運動型可見肌張力波動。肉毒素注射可局部緩解痙攣，口服巴氯芬適用于全身性肌張力增高。水療利用浮力降低重力負(fù)荷，溫?zé)岑煼ㄅ浜蠣坷?xùn)練能改善肌肉彈性。
4.語言障礙
約50%患兒存在構(gòu)音障礙或語言發(fā)育遲緩，表現(xiàn)為發(fā)音不清、詞匯量少、語法錯誤。言語治療需從呼吸訓(xùn)練開始，逐步進(jìn)行發(fā)聲、共鳴、構(gòu)音練習(xí)。輔助溝通系統(tǒng)如圖片交換系統(tǒng)可幫助重度語言障礙者表達(dá)需求，電子發(fā)音設(shè)備適用于無語言能力兒童。
5.智力發(fā)育遲緩
約30-50%患兒伴有智力障礙，輕度者IQ50-70，重度者低于50。早期教育干預(yù)包括認(rèn)知訓(xùn)練、生活技能培養(yǎng)。結(jié)構(gòu)化教學(xué)法將任務(wù)分解為小步驟，應(yīng)用行為分析療法強(qiáng)化正向行為。營養(yǎng)補(bǔ)充DHA、膽堿等神經(jīng)營養(yǎng)素可能促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。
小兒腦癱癥狀存在個體差異，需通過GMs全身運動評估、MRI檢查明確分型。治療需康復(fù)科、兒科、神經(jīng)科多學(xué)科協(xié)作，3歲前是黃金干預(yù)期。家長應(yīng)掌握日?？祻?fù)技巧，如正確抱姿、喂養(yǎng)方式，定期評估發(fā)育進(jìn)度。
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