結(jié)腸息肉的治療方法有哪些
普外科編輯
關(guān)鍵詞： #腸息肉 #結(jié)腸息肉
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結(jié)腸息肉的治療方法包括內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除和藥物治療，具體選擇需根據(jù)息肉大小、類型及患者情況決定。內(nèi)鏡治療適用于多數(shù)良性息肉，手術(shù)適用于高風(fēng)險(xiǎn)或癌變息肉，藥物輔助用于預(yù)防復(fù)發(fā)。
1.內(nèi)鏡下切除是首選方法，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。①高頻電凝切除術(shù)：通過電流灼燒息肉基底部，適合直徑＜2cm的帶蒂息肉；②黏膜切除術(shù)（EMR）：對(duì)扁平息肉注射生理鹽水抬舉后切除；③冷圈套切除術(shù)：無需電凝，適用于小息肉，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需禁食6小時(shí)，1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2.外科手術(shù)適用于直徑＞3cm、病理提示高級(jí)別瘤變或癌變的息肉。①腹腔鏡局部腸段切除：通過腹部小切口完成，恢復(fù)期約2周；②開腹手術(shù)：用于多發(fā)息肉或疑似浸潤(rùn)癌，需切除部分結(jié)腸；③經(jīng)肛門微創(chuàng)手術(shù)：適合直腸低位息肉。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
3.藥物輔助治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。①阿司匹林：每日100mg可抑制息肉生長(zhǎng)，但需評(píng)估消化道出血風(fēng)險(xiǎn)；②鈣劑補(bǔ)充：每日1200mg碳酸鈣調(diào)節(jié)腸黏膜增殖；③益生菌：如雙歧桿菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。同時(shí)建議增加膳食纖維攝入至每日30g，減少紅肉及加工食品。
結(jié)腸息肉治療后需每1-3年復(fù)查腸鏡，40歲以上人群建議定期篩查。保持低脂高纖維飲食、戒煙限酒、控制體重可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀需及時(shí)就診，避免延誤癌變監(jiān)測(cè)。
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