心律過速怎么辦 四種常見方法治療心率過速
心血管內(nèi)科編輯
關(guān)鍵詞： #心率
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心律過速指心率超過100次/分鐘，可能由生理因素或心臟疾病引起。調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)和中醫(yī)調(diào)理是四種常見改善方法。
1.生理性心律過速多由情緒激動、劇烈運(yùn)動或攝入咖啡因?qū)е?。建議立即停止活動靜坐休息，深呼吸平復(fù)情緒，飲用溫水幫助緩解。日常需限制咖啡、濃茶攝入量，每日咖啡因不超過400mg，約等于兩杯中杯美式咖啡。練習(xí)正念冥想可降低交感神經(jīng)興奮性，每天15分鐘持續(xù)兩周能使靜息心率下降5-8次。
2.病理性因素包括甲亢、貧血和冠心病。β受體阻滯劑如美托洛爾可降低心肌耗氧量，常用劑量25-50mg/次；鈣通道阻滯劑如維拉帕米適用于合并高血壓患者；普羅帕酮對室上性心動過速有效率可達(dá)90%。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖，避免突然停藥引發(fā)反跳現(xiàn)象。嚴(yán)重貧血患者血紅蛋白低于70g/L時需輸注紅細(xì)胞懸液。
3.導(dǎo)管射頻消融術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性室上速，成功率達(dá)95%；植入式心臟復(fù)律除顫器可預(yù)防惡性室速導(dǎo)致的猝死；嚴(yán)重病例需進(jìn)行迷宮手術(shù)改良心房傳導(dǎo)路徑。術(shù)后需服用抗凝藥物3-6個月，定期復(fù)查心臟超聲評估治療效果。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，多數(shù)患者術(shù)后3天可出院。
4.中醫(yī)認(rèn)為心悸多屬氣血兩虛或陰虛火旺。黃芪15g配伍麥冬10g煎服可補(bǔ)氣養(yǎng)陰；按壓內(nèi)關(guān)穴每次3分鐘能快速緩解心慌；酸棗仁粥安神效果顯著，取酸棗仁30g與粳米同煮。體質(zhì)調(diào)理需持續(xù)1-3個月，配合舌脈辨證調(diào)整方劑。避免同時服用中藥與西藥，間隔至少2小時。
心律過速持續(xù)超過30分鐘或伴隨胸痛、暈厥需立即就醫(yī)。日常記錄發(fā)作時間與誘因，定期進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。控制基礎(chǔ)疾病、保持規(guī)律作息、適度有氧運(yùn)動是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。突發(fā)時可嘗試valsalva動作：深吸氣后屏息用力15秒，約60%患者能終止室上速發(fā)作。
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