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動(dòng)脈硬化怎么回事 動(dòng)脈硬化的5個(gè)原因詳述

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關(guān)鍵詞： #動(dòng)脈硬化 #動(dòng)脈

動(dòng)脈硬化是血管壁增厚、彈性下降的病理改變，主要由脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)等因素引發(fā)。常見原因包括高脂飲食、高血壓、糖尿病、吸煙和遺傳因素，需通過藥物控制、生活方式調(diào)整干預(yù)。

1.遺傳因素

家族中有動(dòng)脈硬化病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，特定基因如APOE基因變異可導(dǎo)致脂代謝異常。建議有家族史者定期檢測血脂，必要時(shí)服用他汀類藥物調(diào)節(jié)膽固醇。

2.環(huán)境因素

長期接觸空氣污染物（如PM2.5）會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷。職業(yè)暴露于重金屬或化學(xué)物質(zhì)者需做好防護(hù)，日常使用空氣凈化設(shè)備，增加富含維生素C的蔬果攝入。

3.生理因素

高血壓直接沖擊血管壁形成微小裂痕，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）趁機(jī)沉積形成斑塊。收縮壓超過140mmHg需服用氨氯地平等降壓藥，同時(shí)限制每日鹽攝入量低于5克。

4.外傷影響

血管機(jī)械性損傷后，血小板聚集修復(fù)過程中可能誘發(fā)局部硬化。頸部按摩不當(dāng)導(dǎo)致頸動(dòng)脈夾層的案例較常見，應(yīng)避免劇烈頸部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，外傷后及時(shí)進(jìn)行血管超聲檢查。

5.病理因素

糖尿病患者的糖化終末產(chǎn)物會(huì)破壞血管膠原纖維，2型糖尿病患者動(dòng)脈硬化發(fā)生率是非糖尿病人群的3倍。除控制血糖外，建議聯(lián)合使用阿司匹林抗血小板，并每半年檢查頸動(dòng)脈IMT厚度。

飲食方面推薦地中海飲食模式，具體可執(zhí)行方案包括：用橄欖油替代動(dòng)物油，每周食用3次深海魚類，每日攝入30克堅(jiān)果。運(yùn)動(dòng)建議采用有氧與抗阻結(jié)合，如快走（每周150分鐘）配合彈力帶訓(xùn)練（每周2次）。臨床治療中，嚴(yán)重狹窄患者可考慮血管支架（金屬支架、藥物涂層支架、生物可吸收支架）或動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。

動(dòng)脈硬化發(fā)展呈漸進(jìn)性，早期干預(yù)可顯著延緩進(jìn)程。40歲以上人群應(yīng)建立年度體檢機(jī)制，重點(diǎn)監(jiān)測血脂、血糖、血壓三項(xiàng)指標(biāo)，已有斑塊者需每6個(gè)月復(fù)查超聲。戒煙并保持BMI＜24是預(yù)防惡化的基礎(chǔ)措施，夜間睡眠不足6小時(shí)會(huì)加速斑塊形成，建議搭配白噪音輔助改善睡眠質(zhì)量。

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