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手腕手肘關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、勞損或關(guān)節(jié)炎等疾病引起,常見原因包括腱鞘炎、網(wǎng)球肘、骨關(guān)節(jié)炎等。緩解方法需根據(jù)具體病因選擇休息、理療或藥物干預(yù)。

1.外傷因素

急性扭傷或碰撞可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱損傷。跌倒時手掌撐地易引發(fā)腕關(guān)節(jié)扭傷,肘部直接撞擊可能造成鷹嘴滑囊炎。傷后24小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹,彈性繃帶固定有助于穩(wěn)定關(guān)節(jié)。疼痛持續(xù)超過3天需排除骨折可能。

2.慢性勞損

重復(fù)性動作是主要誘因。長期使用鼠標(biāo)易患腕管綜合征,表現(xiàn)為夜間手指麻木;頻繁旋轉(zhuǎn)前臂可能發(fā)展成網(wǎng)球肘(肱骨外上髁炎)。建議每工作1小時做腕部背伸練習(xí),使用護肘分擔(dān)肌腱壓力。沖擊波治療對頑固性肌腱炎效果顯著。

3.退行性病變

骨關(guān)節(jié)炎常見于45歲以上人群,晨起關(guān)節(jié)僵硬是其特點。X光顯示關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨磨損后可能產(chǎn)生骨刺。硫酸氨基葡萄糖可延緩軟骨退化,關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉能改善潤滑。每日進行無負(fù)重關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練很重要。

4.炎癥性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈對稱性疼痛,伴隨全身乏力。血液檢查類風(fēng)濕因子陽性,需長期服用甲氨蝶呤等免疫抑制劑。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎突發(fā)紅腫熱痛,秋水仙堿可快速緩解癥狀。這兩種情況均需嚴(yán)格控制飲食中嘌呤攝入。

5.神經(jīng)壓迫

頸椎病放射痛可能誤認(rèn)為肘部疼痛,旋前圓肌綜合征會引發(fā)前臂內(nèi)側(cè)刺痛。肌電圖檢查能定位神經(jīng)卡壓點,輕度病例通過頸椎牽引和神經(jīng)營養(yǎng)藥物可改善。嚴(yán)重腕管綜合征需手術(shù)切開韌帶減壓。

手腕手肘疼痛持續(xù)兩周以上應(yīng)進行核磁共振檢查,排除韌帶撕裂或腫瘤可能。日常生活中避免單手提重物,使用符合人體工學(xué)的鍵盤可降低勞損風(fēng)險。游泳等水中運動既能鍛煉又不增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

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