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傷寒病有哪些癥狀 傷寒病的四個(gè)癥狀很常見(jiàn)

傳染科編輯
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關(guān)鍵詞： #癥狀

傷寒病是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病，典型癥狀包括持續(xù)高熱、玫瑰疹、相對(duì)緩脈和肝脾腫大。早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)治療，避免嚴(yán)重并發(fā)癥。

1.持續(xù)高熱

傷寒病發(fā)熱呈階梯式上升，第一周體溫逐日升高，可達(dá)39-40℃并持續(xù)1-2周。發(fā)熱前可能伴有頭痛、乏力等前驅(qū)癥狀。患者需臥床休息，采用物理降溫配合退熱藥物，如對(duì)乙酰氨基酚。密切監(jiān)測(cè)體溫變化，高熱不退需及時(shí)就醫(yī)。

2.玫瑰疹

病程第7-10天胸腹部可能出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，直徑2-4mm，壓之褪色，稱為玫瑰疹。皮疹通常持續(xù)3-5天自行消退，可能伴有皮膚瘙癢。避免抓撓皮疹，保持皮膚清潔干燥。出現(xiàn)大面積皮疹或伴隨出血傾向需立即就診。

3.相對(duì)緩脈

特征性表現(xiàn)為體溫升高但脈搏增快不明顯，體溫與脈搏不成比例。需每日測(cè)量脈搏并記錄，注意有無(wú)心悸、胸悶等不適。出現(xiàn)脈率異常波動(dòng)或血壓下降提示可能發(fā)生腸出血等并發(fā)癥。

4.肝脾腫大

半數(shù)患者出現(xiàn)輕度肝脾腫大，觸診可有壓痛。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓，飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。定期復(fù)查腹部超聲，發(fā)現(xiàn)肝脾明顯腫大或肝功能異常需加強(qiáng)護(hù)肝治療。

傷寒病癥狀具有階段性特征，典型病例病程約4周。確診需依靠血培養(yǎng)或肥達(dá)試驗(yàn)。治療首選第三代頭孢菌素如頭孢曲松，或喹諾酮類如左氧氟沙星，療程14天。預(yù)防重點(diǎn)在于飲食衛(wèi)生，避免生食海鮮貝類，飲用煮沸水。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即隔離并就醫(yī)，密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察。規(guī)范治療可完全康復(fù)，但延誤治療可能導(dǎo)致腸穿孔、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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