膽固醇高對身體的危害是什么
心血管內(nèi)科編輯
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膽固醇過高會顯著增加心腦血管疾病風(fēng)險，長期未控制可能導(dǎo)致動脈硬化、心肌梗死或腦卒中。主要危害包括血管損傷、器官供血不足及代謝紊亂，需通過飲食調(diào)整、運動干預(yù)和藥物控制三方面管理。
1.膽固醇高的直接危害是血管損傷。低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）在血管壁沉積形成斑塊，逐漸引發(fā)動脈粥樣硬化。斑塊增大可能完全阻塞冠狀動脈，誘發(fā)急性心肌梗死；頸動脈斑塊脫落則會導(dǎo)致腦栓塞。血管狹窄還會造成下肢間歇性跛行，嚴重時需進行血管支架手術(shù)、動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或搭橋手術(shù)。
2.器官供血不足是繼發(fā)危害。心臟供血不足表現(xiàn)為心絞痛、運動耐力下降；腦部缺血可能導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)頭暈、視物模糊；腎臟血管受累會引起腎小球濾過率下降。建議每周進行150分鐘有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，配合地中海飲食（橄欖油、深海魚、堅果）降低炎癥反應(yīng)。
3.代謝紊亂加速并發(fā)癥發(fā)生。高膽固醇常伴隨胰島素抵抗，增加2型糖尿病風(fēng)險；膽汁中過飽和膽固醇易形成膽結(jié)石，可能需行膽囊切除術(shù)。藥物治療方面，他汀類（阿托伐他汀、瑞舒伐他?。?、PCSK9抑制劑（依洛尤單抗）和膽固醇吸收抑制劑（依折麥布）可聯(lián)合使用，需定期監(jiān)測肝功能。
控制膽固醇需長期堅持低飽和脂肪飲食（每日少于20克），避免動物內(nèi)臟和油炸食品，優(yōu)先選擇大豆蛋白和燕麥膳食纖維。40歲以上人群每年應(yīng)檢查血脂四項，已有斑塊者需將LDL-C控制在2.6mmol/L以下。早期干預(yù)可逆轉(zhuǎn)動脈斑塊，降低75%的心血管事件風(fēng)險。
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