慢性蕁麻疹的有效治療方法有哪些
免疫科編輯
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慢性蕁麻疹的治療需結(jié)合藥物控制、生活方式調(diào)整和病因管理。常用方法包括抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、避免誘因等，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可有效緩解癥狀。
1.藥物治療是慢性蕁麻疹的核心手段。第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定能阻斷組胺受體，每日規(guī)律服用可減少風(fēng)團(tuán)發(fā)作。癥狀頑固者可加倍劑量或聯(lián)用H2受體拮抗劑（法莫替?。?。嚴(yán)重病例短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，但需避免長(zhǎng)期應(yīng)用。奧馬珠單抗適用于IgE介導(dǎo)的難治性患者，每月皮下注射可顯著改善瘙癢。
2.免疫調(diào)節(jié)治療針對(duì)自身免疫性蕁麻疹。環(huán)孢素通過(guò)抑制T細(xì)胞活性減少炎癥介質(zhì)釋放，用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能。部分患者對(duì)羥氯喹反應(yīng)良好，該藥能調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能。血漿置換適用于存在特定抗體的重癥患者，可快速清除致病因子。
3.日常管理需識(shí)別并回避誘發(fā)因素。食物日記有助于發(fā)現(xiàn)可疑致敏食物，常見(jiàn)觸發(fā)物包括海鮮、堅(jiān)果、食品添加劑。物理性蕁麻疹患者應(yīng)避免冷熱刺激、緊身衣物摩擦。壓力管理技巧如正念冥想可降低應(yīng)激反應(yīng)，每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)免疫功能。沐浴水溫控制在37℃以下，選用無(wú)皂基清潔劑減少皮膚刺激。
慢性蕁麻疹的治療需要個(gè)體化方案，患者應(yīng)在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥3-6個(gè)月。記錄癥狀日記有助于評(píng)估療效，突發(fā)嚴(yán)重血管性水腫需立即就醫(yī)。多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療可達(dá)到長(zhǎng)期緩解，避免搔抓和過(guò)度焦慮對(duì)病情控制同樣重要。
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