細菌性痢疾的癥狀及治療 要注意分類進行
消化內(nèi)科編輯
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細菌性痢疾由志賀菌感染引起，典型癥狀包括腹痛、腹瀉伴膿血便、發(fā)熱，治療需抗生素聯(lián)合補液。關鍵措施包括及時就醫(yī)、規(guī)范用藥、調整飲食。
1.細菌性痢疾的典型癥狀分為輕中重三類。輕度表現(xiàn)為低熱、水樣便；中度出現(xiàn)39℃以上高熱、頻繁膿血便；重度可能引發(fā)感染性休克或腸穿孔。兒童可能出現(xiàn)抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。
2.藥物治療方案需根據(jù)藥敏試驗選擇。喹諾酮類如氧氟沙星對成人效果顯著；頭孢三代如頭孢曲松適用于兒童；阿奇霉素可用于耐藥菌株。輔助用藥包括蒙脫石散保護腸黏膜，口服補液鹽預防脫水，益生菌調節(jié)菌群。
3.飲食調整分三個階段。急性期選擇米湯、藕粉等流食；緩解期過渡到饅頭、蘋果泥等低渣食物；恢復期增加蒸魚、山藥等易消化蛋白質。忌食牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物，避免辛辣刺激。
4.預防措施重點在于切斷傳播途徑。處理食物前用肥皂洗手至少20秒，生熟食砧板分開使用；瓜果去皮或浸泡消毒；患者餐具需煮沸15分鐘。疫區(qū)旅游避免生飲生食，可預防性服用乳酸菌制劑。
細菌性痢疾的診治需要癥狀分級管理，兒童及老年人出現(xiàn)腹瀉需警惕重癥傾向。完成抗生素全程治療至關重要，癥狀消失后仍需復查糞便培養(yǎng)。日常注意食品衛(wèi)生安全，出現(xiàn)集體腹瀉事件應及時上報疾控部門。
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